檢驗醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則科室輪轉(zhuǎn)內(nèi)容-腎臟內(nèi)科

檢驗醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)

腎臟內(nèi)科(２個月)

    1.輪轉(zhuǎn)目的

    掌握:腎臟疾病涉及的檢驗項目及臨床意義.
    熟悉:腎臟疾病臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷、治療原則.
    了解:本學(xué)科的臨床技能,腎臟疑難病癥的診療原則.

    (１)泌尿系統(tǒng)感染
    掌握:尿培養(yǎng)及尿常規(guī)的正確留取及注意事項、尿普通細(xì)菌培養(yǎng)及真菌培養(yǎng)的原理及操作、各種特殊細(xì)菌及耐藥菌的特點、藥敏結(jié)果判讀及抗生素的應(yīng)用.
    熟悉:急、慢性泌尿系統(tǒng)感染的誘因、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、常規(guī)治療及預(yù)防措施.
    了解:導(dǎo)尿術(shù)的正確操作、適應(yīng)證及禁忌證,開放尿管,更換尿袋;抗生素的使用原則.

    (２)腎小球腎炎
    掌握:尿常規(guī)檢查的正確操作、各類腎小球腎炎的診斷要點,相差顯微鏡的操作及意義.
    熟悉:急、慢性腎小球腎炎臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療原則.
    了解:腎穿刺的操作,適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥的處理;繼發(fā)性腎小球疾病(糖尿病腎病、高血壓腎動脈硬化)的診斷與處理原則.

    (３)腎病綜合征
    掌握:蛋白尿的分類,２４小時尿蛋白定量檢測、血生化(蛋白、血脂)檢查、蛋白電泳的方法及意義.常見繼發(fā)性腎病綜合征相關(guān)檢測:抗核抗體譜(ANA)、乙肝抗原抗體、腫瘤標(biāo)志物、尿輕鏈等方法及意義.
    熟悉:腎病綜合征的概念、臨床表現(xiàn)、各型的診斷要點、鑒別診斷及治療原則.　　
    了解:皮質(zhì)激素、免疫抑制藥和抗凝藥的應(yīng)用.

    (４)慢性腎衰竭
    掌握:腎功能檢查的原理、操作及注意事項;腎性貧血特點、輸血指征、輸血前注意事項及輸血流程,血液透析前后檢查特點、影響因素.
    熟悉:慢性腎衰竭的診斷、治療原則及早期篩查.
    了解:血液透析指征、血液透析前準(zhǔn)備(造瘺術(shù))、非透析療法(營養(yǎng)療法);腹膜透析的適應(yīng)證及實施步驟.

    (５)相關(guān)的診療方法醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理  52667788.cn
    掌握:尿常規(guī)、２４小時尿蛋白定量留取方法.
    了解:免疫、放射、超聲、核醫(yī)學(xué)方法在腎功能檢查中應(yīng)用.

    2.學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求

    要求參與管理住院病人數(shù)不少于１０例.