住院醫(yī)師看過來，我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)將有哪些新變化？
國家衛(wèi)生計(jì)生委高度重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)，將對住培工作要求更嚴(yán)、支持力度更大。讓我們共同看看有哪些新變化?
█ 組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)建設(shè)給出期限
各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要積極爭取所在地黨委、政府的重視和支持，把住培工作擺在突出位置，列入重要議事日程，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。還沒有成立領(lǐng)導(dǎo)小組或聯(lián)席會議制度的，務(wù)必在今年底前完成領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)組建。
█ 住培學(xué)員補(bǔ)助落實(shí)不到位的將被嚴(yán)肅查處
各地要加快中央財(cái)政補(bǔ)助資金執(zhí)行進(jìn)度、加大地方財(cái)政補(bǔ)助力度。切實(shí)落實(shí)對學(xué)員的補(bǔ)助，解決不同身份學(xué)員不同待遇的問題。各地務(wù)必要管好用好培訓(xùn)的財(cái)政專項(xiàng)資金，絕不能截留挪用、沉淀積壓，這是“高壓線”，誰都不能碰，如有違紀(jì)，必將嚴(yán)肅查處。
█ 達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求的培訓(xùn)基地堅(jiān)決取消資格
強(qiáng)化基地動態(tài)管理。實(shí)行嚴(yán)格的退出機(jī)制，對名不符實(shí)、達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求的培訓(xùn)基地堅(jiān)決取消資格。今后，我們還將對基地建立常態(tài)化的評估機(jī)制。連續(xù)三次被通報表揚(yáng)的基地醫(yī)院將給予嘉獎;連續(xù)兩次評估不合格的，除了撤消基地資格外，還將建議當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門調(diào)整其主要負(fù)責(zé)人。
█ 遴選建立師資培訓(xùn)基地，加快提升臨床帶教整體水平
加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，要遴選建立一批師資培訓(xùn)基地，加強(qiáng)骨干師資培訓(xùn)，加快提升臨床帶教整體水平。要落實(shí)獎勵機(jī)制，提高帶教師資的積極性主動性，委屬委管醫(yī)院和示范基地尤其要發(fā)揮帶頭作用。
█ 嚴(yán)格培訓(xùn)過程管理，突出抓好日常帶教醫(yī),學(xué).全在.線網(wǎng),站.搜集
衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)招收、培訓(xùn)、考核全過程管理，確保工作落細(xì)落小落實(shí)。各培訓(xùn)基地要按照醫(yī)教協(xié)同的要求，嚴(yán)格落實(shí)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，突出抓好日常帶教。重點(diǎn)是提高臨床診療能力，包括實(shí)施臨床路徑的能力，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。帶教工作既要注重臨床思維訓(xùn)練，也要注重實(shí)際操作培訓(xùn)，堅(jiān)決杜絕“動眼不動手”“眼高手低”的現(xiàn)象。全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)還要體現(xiàn)“防治結(jié)合”的要求，要安排到社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層培訓(xùn)基地實(shí)習(xí)，增強(qiáng)實(shí)踐能力。
█ 加強(qiáng)全科和其他緊缺人才培養(yǎng)，免費(fèi)生無法就業(yè)入職的要問責(zé)
各地要把全科及兒科、婦產(chǎn)科、精神科等緊缺專業(yè)人才的招收培養(yǎng)工作放到更加重要的位置上來，任務(wù)落實(shí)情況要與財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤。承擔(dān)全科醫(yī)生培養(yǎng)任務(wù)的培訓(xùn)基地要獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，牽頭協(xié)調(diào)組織相關(guān)臨床科室和基層實(shí)踐基地。明年我委將對這項(xiàng)工作進(jìn)行專項(xiàng)督查。對全科及兒科、精神科等緊缺專業(yè)學(xué)員要在教學(xué)安排、待遇保障等各方面給予傾斜。各有關(guān)省級衛(wèi)生計(jì)生部門要積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，落實(shí)訂單定向免費(fèi)本科醫(yī)學(xué)生有關(guān)政策。縣級主管部門務(wù)必按照協(xié)議落實(shí)好他們的工作崗位，保障相關(guān)待遇，確保符合條件的都能參加全科專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)。免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)安置和參加規(guī)范化培訓(xùn)情況已經(jīng)列入了國家衛(wèi)生計(jì)生委今年重點(diǎn)督查內(nèi)容，因工作不力，導(dǎo)致免費(fèi)生無法就業(yè)入職的要問責(zé)。
█ 推動均衡發(fā)展，加快實(shí)現(xiàn)地區(qū)、基地工作水平均質(zhì)化
各省(區(qū)、市)也要采取切實(shí)措施推動省域內(nèi)均衡發(fā)展，學(xué)員招收向省域內(nèi)的欠發(fā)達(dá)地區(qū)、薄弱地區(qū)傾斜，加快實(shí)現(xiàn)各地區(qū)之間、各培訓(xùn)基地之間工作水平均質(zhì)化。
█ 完善人才使用和激勵機(jī)制，避免培養(yǎng)、使用“兩張皮”
要綜合運(yùn)用使用、評價、激勵等手段，充分體現(xiàn)人才適宜性，調(diào)動積極性，發(fā)揮創(chuàng)造性，使經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的臨床醫(yī)師人崗相宜，人盡其才，才盡其用。要加快研究制定與培訓(xùn)制度有效銜接的人才使用制度。加強(qiáng)協(xié)同，逐步把住培考核合格作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)招聘年輕醫(yī)生的必備條件，避免培養(yǎng)、使用“兩張皮”。要加快研究建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，主動會同有關(guān)部門加強(qiáng)政策協(xié)調(diào)，重點(diǎn)完善基層和急需緊缺專業(yè)崗位醫(yī)學(xué)人才收入分配激勵機(jī)制。
(來源：中國醫(yī)師協(xié)會畢教部根據(jù)全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)現(xiàn)場經(jīng)驗(yàn)交流會材料整理)
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