三、問疼痛
疼痛是臨床最常見的一種自覺癥狀,患病機(jī)體多個組織可發(fā)生疼痛
“不通則痛” :因?qū)嵍峦?BR> “不榮則痛” :因虛而致痛
1.問疼痛的性質(zhì) (可作為分析疼痛病因病機(jī)的依據(jù))
⑴ 脹痛:病者痛且脹
多為氣滯為患,常見于胸、脅脘腹(頭目脹痛除外)
⑵ 刺痛:痛如針刺
瘀血所致,頭胸、脘腹、軀干、四肢均見。
⑶ 冷痛:痛有冷感而喜暖
寒邪阻絡(luò)、陽氣不足,失于溫煦。常見于腰脊、脘腹、四肢關(guān)節(jié)。
⑷ 灼痛:疼痛有灼熱之感,且喜冷惡熱
火邪竄絡(luò),陰虛火旺所致
⑸ 絞痛:疼痛劇烈如刀絞
有形實邪阻閉氣機(jī)或寒邪凝滯氣機(jī)所致
⑹ 走竄痛:疼痛部位游走不定
胸脅脘腹:氣滯 肢體關(guān)節(jié):風(fēng)邪阻絡(luò)關(guān)節(jié)
⑺ 掣痛(引痛、徹痛):牽引或抽掣而痛,由一處而連及它處
經(jīng)脈失養(yǎng)、阻滯不通,肝主筋,多與肝病有關(guān)
⑻ 空痛:疼痛而有空虛的感覺
陰精不足、氣血虧虛,臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)所致。多見頭部或小腹部。
⑼ 隱痛:隱隱作痛、可以忍耐,但綿綿不休
氣血不足、陽氣虧虛、臟腑經(jīng)絡(luò)失養(yǎng),常見于頭、脘、腹。