2017中醫(yī)綜合考研：中醫(yī)內科學知識點(4)
心腦病證 (痰火擾心、飲遏心陽、心血瘀阻、腦脈受損、心陽(氣)虛、心陰(血)虛、腦髓空虛)
胸痹心痛
概念：由于正氣虧虛，痰濁、瘀血、氣滯、寒凝，引起心脈痹阻不暢，臨床以膻中或左胸膺部發(fā)作性的憋悶、疼痛，甚則胸痛徹背，短氣、喘息不得臥為主癥的一種病證。
病因病機：寒邪內侵，飲食不當，情志失調，年老體虛。病機：心脈痹阻。表現(xiàn)為本虛標實。
治療原則：應先治其標，后顧其本;先從祛邪人手，然后再予扶正;必要時可根據(jù)虛實標本的主次，兼顧同治。祛邪治標常以活血化瘀、辛溫通陽、泄?jié)峄硖禐橹鳎稣瘫境Ｓ脺仃栄a氣、益氣養(yǎng)陰、滋陰益腎為法。
眩暈
是以頭暈、眼花為主要特征的一類疾病。本病的病因有飲食不節(jié)、情志不遂、體虛年高、跌仆損傷等多種因素。本病的病變部位主要在清竅，病變臟腑與肝、脾、腎三臟有關。多屬本虛證或本虛標實之證，常見病證有肝陽上亢、腎精不足、氣血虧虛、痰濁內蘊、瘀血阻絡五種，各證候之間又�？沙霈F(xiàn)轉化，或不同證候相兼出現(xiàn)醫(yī)學全在.線.提供, 52667788.cn。針對本病各證候的不同，治療可根據(jù)標本緩急分別采取平肝、熄風、清火、化痰、化瘀等法以治其標，補益氣血、滋補肝腎等法以治其本。
治療原則：虛補瀉實，調整陰陽。
心悸
概念：指病人自覺心中悸動，驚惕不安，甚則不能自主的一種病證，臨床一般多呈發(fā)作性，每因情志波動或勞累過度而發(fā)作，且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥。
病機：氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)，或邪擾心神，心神不寧。
病變臟腑：病位在心，而與肝、脾、腎、肺四臟密切相關。
病理性質：主要有虛實兩方面。
病理因素：氣滯、血瘀、痰濁、火郁、水飲
治療：補益氣血，調理陰陽。心悸的治療應分虛實。虛證分別予以補氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽;實證則應祛痰、化飲、清火、行瘀。
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