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鹽酸氯丙嗪注射液

來源:醫(yī)學全在線 更新:2008-11-10 藥學論壇
通用名鹽酸氯丙嗪注射液
曾用名 
英文名CHLORPROMAZINE HYDROCHLORIDE INJECTION
拼音名YANSUAN LUBINGQIN ZHUSHEYE
藥品類別抗精神病藥
性狀本品為無色或幾乎無色的澄明液體。
藥理毒理本品為吩噻嗪類抗精神病藥,其作用機制主要與其阻斷中腦邊緣系統(tǒng)及中 腦皮層通路的多巴胺受體(DA2)有關(guān)。對多巴胺(DA1)受體、5-羥色胺受體、 M-型乙酰膽堿受體、?-腎上腺素受體均有阻斷作用,作用廣泛。此外,本品小 劑量時可抑制延腦催吐化學感受區(qū)的多巴胺受體,大劑量時直接抑制嘔吐中樞, 產(chǎn)生強大的鎮(zhèn)吐作用。抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫降低,體溫可隨外環(huán)境變化 而改變,其阻斷外周α-腎上腺素受體作用,使血管擴張,引起血壓下降,對內(nèi) 分泌系統(tǒng)也有一定影響。
藥代動力學注射給藥生物利用度比口服高3~4倍,血漿蛋白結(jié)合率在90%以上,易于 透過血-腦屏障,顱內(nèi)藥物濃度高4~5倍。在肝臟代謝,主要以代謝物形式從尿 和糞便中排出。
適應癥1、對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。 用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
用法用量用于精神分裂癥或躁狂癥,肌內(nèi)注射:一次25~50mg,一日2次,待患者 合作后改為口服。靜脈滴注:從小劑量開始,25~50mg稀釋于500ml葡萄糖氯 化鈉注射液中緩慢靜脈滴注,一日1次,每隔1~2日緩慢增加25~50mg,治療 劑量一日100~200mg。不宜靜脈推注。
不良反應1、常見口干、上腹不適、食欲缺乏、乏力及嗜睡。 2、可引起體位性低血壓、心悸或心電圖改變。 3、可出現(xiàn)錐體外系反應,如震顫、僵直、流涎、運動遲緩、靜坐不能、急性 肌張力障礙。 4、長期大量用藥可引起遲發(fā)性運動障礙。 5、可引起血漿中泌乳素濃度增加,可能有關(guān)的癥狀為:溢乳、男子女性化 乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)。 6、可引起注射局部紅腫、疼痛、硬結(jié)。 7、可引起中毒性肝損害或阻塞性黃疸。 8、少見骨髓抑制。 9、偶可引起癲癇、過敏性皮疹或剝脫性皮炎及惡性綜合征。
禁忌癥基底神經(jīng)節(jié)病變、帕金森病、帕金森綜合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及 對吩噻嗪類藥過敏者。
注意事項1、患有心血管疾。ㄈ缧乃、心肌梗死、傳導異常)慎用。 2、出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙,應停用所有的抗精神病藥。 3、出現(xiàn)過敏性皮疹及惡性綜合征應立即停藥并進行相應的處理。 4、用藥后引起體位性低血壓應臥床,血壓過低可靜脈滴注去甲腎上腺素, 禁用腎上腺素。 5、肝、腎功能不全者應減量。 6、癲癇患者慎用。 7、應定期檢查肝功能與白細胞計數(shù)。 8、對暈動癥引起的嘔吐效果差。 9、用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。 10、本品顏色變深或有沉淀時禁止使用。 11、本品不宜皮下注射。靜脈注射可引起血栓性靜脈炎,應稀釋后緩慢注射。 12、不適用于有意識障礙的精神異常者。
孕婦及哺乳期婦女用藥孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間停止哺乳。
兒童用藥慎用。
老年患者用藥慎用。
藥物相互作用1、本品與乙醇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)性抑制藥合用時中樞抑制作用加強。 2、本品與抗高血壓藥合用易致體位性低血壓。 3、本品與舒托必利合用,有發(fā)生室性心律紊亂的危險,嚴重者可致尖端扭 轉(zhuǎn)心律失常。 4、本品與阿托品類藥物合用,不良反應加強。 5、本品與碳酸鋰合用,可引起血鋰濃度增高。 6、抗酸劑可以降低本品的吸收,苯巴比妥可加快其排泄,因而減弱其抗精 神病作用。 7、本品與單胺氧化酶抑制劑及三環(huán)類抗抑郁藥合用時,兩者的抗膽堿作用 加強,不良反應加重。
藥物過量中毒癥狀: 1、表情淡漠、煩燥不安、吵鬧不停、昏睡,嚴重時可出現(xiàn)昏迷。 2、嚴重錐體外系反應。 3、心血管系統(tǒng):心悸,四肢發(fā)冷,血壓下降,直立性低血壓,持續(xù)性低血 壓休克,并可導致房室傳導阻滯及室性早搏甚至心跳驟停。 處理:靜脈注射高滲葡萄糖注射液,促進利尿,排泄毒物,但輸液不宜過 多,以防心力衰竭和肺水腫。依病情給予對癥治療及支持療法。
貯藏遮光,密閉保存。
包裝 
有效期 
主要成分
通用名鹽酸氯丙嗪
化學名N,N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺鹽酸鹽
拼音名YANSUAN LUBINGQIN
英文名CHLOROPROMAZINE HYDROCHLORIDE
CAS No.69-09-0
結(jié)構(gòu)式
分子式C17H19ClN2S·HCl
分子量355.33
規(guī)  格(1)1ml:10mg(2)1ml:25mg(3)1ml:50mg
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