通用名 | 注射用枸櫞酸鈉 |
曾用名 | |
英文名 | SODIUM CITRATE FOR INJECTION |
拼音名 | ZHUSHEYONG JUYUANSUANNA |
藥品類別 | 抗凝血藥及溶栓藥 |
性狀 | 本品為無(wú)色結(jié)晶或白色結(jié)晶性粉末;無(wú)臭,味咸。 |
藥理毒理 | 枸櫞酸鈉一般用作供輸血用的血液抗凝劑。鈣為凝血過(guò)程中必需物質(zhì),可促進(jìn)凝血活素(凝血因子Ⅲ),凝血酶和纖維蛋白的形成,以及激活血小板的釋放反應(yīng)等。本品的枸椽酸根離子與血中鈣離子生成難解離的可溶性絡(luò)合物枸椽酸鈣,此絡(luò)合物易溶于水但不易解離,使血中鈣離子減少,凝血過(guò)程受到抑制,從而阻止血液凝固。
枸櫞酸鈉一般在三羧酸循環(huán)中完全氧化代謝,其氧化速率接近正常的輸血速度。本品作為體外抗凝劑,成人在600ml劑量下輸血速度不很快且肝功正常時(shí),不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。當(dāng)輸血速度太快或輸血量過(guò)大時(shí),因枸櫞酸鹽不能及時(shí)氧化,導(dǎo)致血鈣過(guò)低,可出現(xiàn)枸椽酸中毒反應(yīng)。
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藥代動(dòng)力學(xué) | |
適應(yīng)癥 | 抗凝血藥。用于體外抗凝血。 |
用法用量 | 輸血時(shí)防止血凝,每100毫升全血中加入2.5%枸櫞酸鈉溶液10毫升,可使血液不再凝固。 |
不良反應(yīng) | 在正常輸血速度下,本品不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),當(dāng)輸血速度太快或輸血量太大(1000ml)以上時(shí),因枸椽酸鹽不能及時(shí)被氧化,可致低鈣血癥,引起抽搐和心肌收縮抑制。
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禁忌癥 | 當(dāng)肝腎功能不全或新生兒酶系統(tǒng)發(fā)育不全,不能充分代謝枸櫞酸鈉,即使緩慢輸血也可能出現(xiàn)血鈣過(guò)低現(xiàn)象,應(yīng)特別注意。 |
注意事項(xiàng) | 為預(yù)防枸椽酸鹽中毒反應(yīng),大量輸血時(shí)可靜脈注射適量葡萄糖酸鈣或氯化鈣。一般每輸注1000毫升含枸櫞酸鈉血可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10毫升或5%氯化鈣10毫升,以中和輸入的大量枸櫞酸鈉,防止低鈣血癥發(fā)生。鈣劑應(yīng)單獨(dú)注射,不能加入血液中,以免發(fā)生凝血。
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孕婦及哺乳期婦女用藥 | 本品系體外抗凝藥。因貧血或失血性疾病,少量輸注含枸櫞酸鈉血液,對(duì)孕婦及胎兒無(wú)毒副作用,大量輸血參見<注意事項(xiàng)>。 |
兒童用藥 | |
老年患者用藥 | |
藥物相互作用 | 尚不明確。 |
藥物過(guò)量 | 大量輸入含枸櫞酸鈉(超過(guò)4000毫升)血液時(shí),可能出現(xiàn)出血傾向。其原因之一可能系本品使毛細(xì)血管張力降低引起血管收縮不良所致。
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貯藏 | 熔封保存。 |
包裝 | |
有效期 | |