| 通用名 | 維生素D2注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | VITAMIN D2 INJECTION |
| 拼音名 | WEISHENGSU D2 ZHUSHEYE |
| 藥品類別 | 維生素類及礦物質(zhì)缺乏癥用藥 |
| 性狀 | 本品為幾乎無色至淡黃色的澄明油狀液體。 |
| 藥理毒理 | 本品為維生素類藥。維生素D2促進小腸黏膜刷狀緣對鈣
的吸收及腎小管重吸收磷，提高血鈣、血磷濃度，協(xié)同甲狀旁腺激素、
降鈣素，促進舊骨釋放磷酸鈣，維持及調(diào)節(jié)血漿鈣、磷正常濃度。維生
素D2促使鈣沉著于新骨形成部位，使枸櫞酸鹽在骨中沉積，促進骨鈣
化及成骨細胞功能和骨樣組織成熟。維生素D2攝入后，在細胞微粒體
中受25-羥化酶系統(tǒng)催化生成骨化二醇(25-OHD3)，經(jīng)腎近曲小管細胞1-
羥化酶系統(tǒng)催化，生成具有生物活性的骨化三醇〔1-25-(OH)2D3〕。 |
| 藥代動力學(xué) | 維生素D2的代謝、活化，首先通過肝臟，其次為腎臟。
維生素D2的t1/2為19～48小時，在脂肪組織內(nèi)可長期貯存。治療效應(yīng)
持續(xù)10～14天。 |
| 適應(yīng)癥 | 1、用于維生素D缺乏癥的預(yù)防與治療。如：絕對素食者、腸外營養(yǎng)病
人、胰腺功能不全伴吸收不良綜合征、肝膽疾病(肝功能損害、肝硬化、
阻塞性黃疸)、小腸疾病(脂性腹瀉、局限性腸炎、長期腹瀉)、胃切除等。
2、用于慢性低鈣血癥、低磷血癥、佝僂病及伴有慢性腎功能不全的骨
軟化癥、家族性低磷血癥及甲狀旁腺功能低下(術(shù)后、特發(fā)性或假性甲狀
旁腺功能低下)的治療。
3、維生素D2可用于治療急、慢性及潛在手術(shù)后手足搐搦癥及特發(fā)性手
足搐搦癥。 |
| 用法用量 | 肌內(nèi)注射：一次7.5mg～15mg(30萬-60萬單位)，病情嚴
重者可于2～4周后重復(fù)注射1次。 |
| 不良反應(yīng) | 1、便秘、腹瀉、持續(xù)性頭痛、食欲減退、口內(nèi)有金屬味、惡心嘔吐、
口渴、疲乏、無力；
2、骨痛、尿混濁、驚厥、高血壓、眼對光刺激敏感度增加、心律失常、
偶有精神異常、皮膚瘙癢、肌痛、嚴重腹痛(有時誤診為胰腺炎)、夜間
多尿、體重下降。 |
| 禁忌癥 | 高鈣血癥、維生素D增多癥、高磷血癥伴腎性佝僂病。 |
| 注意事項 | 1、治療低鈣血癥前，應(yīng)先控制血清磷的濃度，并定期復(fù)查血鈣等有關(guān)
指標；除非遵醫(yī)囑，避免同時應(yīng)用鈣、磷和維生素D制劑。血液透析時
可用碳酸鋁或氫氧化鋁凝膠控制血磷濃度，維生素D2療程中磷的吸收
增多，鋁制劑的用量可以酌增。
2、由于個體差異，維生素D2用量應(yīng)依據(jù)臨床反應(yīng)作調(diào)整；
3、對診斷的干擾：維生素D2可促使血清磷酸酶濃度降低，血清鈣、膽
固醇、磷酸鹽和鎂的濃度可能升高，尿液內(nèi)鈣和磷酸鹽的濃度亦增高。
4、下列情況應(yīng)慎用：動脈硬化、心功能不全、高膽固醇血癥、高磷血
癥；對維生素D高度敏感及腎功能不全；非腎臟病用維生素D2治療時，
如患者對維生素D2異常敏感，也可產(chǎn)生腎臟毒性。
5、療程中應(yīng)注意檢查血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清堿性磷酸
酶、血磷、24小時尿鈣、尿鈣與肌酐的比值、血鈣(用治療量維生素D2
時應(yīng)定期作監(jiān)測，維持血鈣濃度2.00-2.50mmol/L)。以及骨X線檢查等。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 高鈣血癥孕婦可伴有對維生素D2敏感，應(yīng)注
意劑量調(diào)整。 |
| 兒童用藥 | 嬰兒對維生素D2敏感性個體間差異大，用量應(yīng)慎重酌定，
血清鈣和磷濃度的乘積[Ca]×[P](mg/dl)不得大于58。 |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | 1、含鎂的制酸藥與維生素D2同用，特別在慢性腎功能衰竭病人，可引
起高鎂血癥。
2、巴比妥、苯妥英鈉、抗驚厥藥、撲米酮等可降低維生素D2的效應(yīng)，
因此長期服用抗驚厥藥時應(yīng)補給維生素D，以防止骨軟化癥。
3、降鈣素與維生素D2同用可抵消前者對高鈣血癥的療效。
4、大量鈣劑或利尿藥與常用量維生素D2并用，有發(fā)生高鈣血癥的危險。
5、洋地黃與維生素D2同用時應(yīng)謹慎，因維生素D2可引起高鈣血癥，
容易誘發(fā)心律失常。
6、大量的含磷藥與維生素D2同用，可誘發(fā)高磷血癥。 |
| 藥物過量 | 1、短期內(nèi)攝入超量或長期服用大量維生素D2，可導(dǎo)致嚴重中毒反應(yīng)。
2、維生素D2中毒引起的高鈣血癥，可引起全身性血管鈣化、腎鈣質(zhì)沉
淀及其他軟組織鈣化，而致高血壓及腎功能衰竭，上述不良反應(yīng)多發(fā)生
于高鈣血癥和伴有高磷血癥時，兒童可致生長停滯，屢見于長期應(yīng)用維
生素D2每日1800單位后。中毒劑量可因個體差異而不同，但每日應(yīng)用
5萬單位超過6個月后，對正常人亦可致毒性反應(yīng)。維生素D2中毒可因
腎、心血管功能衰竭而致死。
3、治療維生素D2過量，除停用外，應(yīng)給以低鈣飲食，大量飲水，保持
尿液酸性，同時進行對癥和支持治療，如高鈣血癥危象時需靜脈注射氯
化鈉溶液，增加尿鈣排出，必要時應(yīng)用利尿藥、皮質(zhì)激素或降鈣素，甚
至作血液透析，并應(yīng)避免曝曬陽光，直至血鈣濃度降至正常時才改變治
療方案。 |
| 貯藏 | 遮光，密封保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
