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二巰丙醇注射液

來源:醫(yī)學全在線 更新:2008-11-10 藥學論壇
通用名二巰丙醇注射液
曾用名 
英文名DIMERCAPROL INJECTION
拼音名ERQIU BINGCHUN ZHUSHEYE
藥品類別重金屬、類金屬中毒解毒藥
性狀本品為無色或微黃色澄明油狀液,有蒜臭味。
藥理毒理本品帶有兩個巰基(-SH)。一個分子的本品結合一個金屬原子形成不溶性復合物。二 個分子的本品與一個金屬原子結合形成較穩(wěn)定的水溶性復合物。復合物在體內可重新離解為 金屬和本品,本品被氧化后失去作用。要在血漿中保持本品與金屬2:1的優(yōu)勢和避免本品過 高濃度的毒性反應,需要反復給藥,一直用到金屬排盡和毒性作用消失為止。本品的巰基與 金屬結合的能力比細胞酶的巰基為強,可預防金屬與細胞酶的巰基結合和使已與金屬絡合的 細胞酶復活而解毒,所以在金屬中毒后應用越早越好。最好在接觸金屬后1~2小時內給藥, 4小時內有用,超過6小時再給本品,作用減弱。因此本品對急性金屬中毒有效,而對慢性 中毒雖能增加尿中金屬排泄量,但已被金屬抑制帶有巰基細胞酶的活力已不能恢復,臨床癥 狀常無明顯好轉。對其他金屬的促排效果,排鉛不及依地酸鈣鈉,排銅不及青霉胺,對銻和 鉍無效。本品與鎘、鐵、硒、銀、鈾結合形成復合物,但其毒性反應比原金屬為大,故應避 免應用,甲基汞慢性和其他有機汞化合物中毒時應用本品?墒构M入腦組織,故應禁用。
藥代動力學口服不吸收。肌注后30~60分鐘血藥濃度達高峰,維持2小時。4小時后幾乎完全代謝 降解和排泄。動物注射本品后尿內中性硫含量排泄迅速增多,其中約50%是由于注射本品的 結果。尿中葡萄糖醛酸含量增多,提示本品部分以葡萄糖醛酸苷形式由尿排出。
適應癥主要用于治療砷、汞和金中毒,與依地酸鈣鈉合用治療兒童急性鉛腦病。
用法用量成人常用量 肌內注射,按體重2~3mg/kg,第一、第二天,每4小時1次。第三天改 為每6小時1次,第四天后減少到每12小時1次。療程一般為10天。
不良反應本品有特殊氣味。常見不良反應依次有惡心、嘔吐、頭痛、唇和口腔灼熱感,咽和胸部 緊迫感、流淚、流涕、流涎、多汗、腹痛、肢端麻木和異常感覺、肌肉和關節(jié)酸痛。劑量超 過5mg/kg時出現(xiàn)心動過速、高血壓、抽搐和昏迷,暫時性血清丙氨酸氨基轉移酶[ALT(SGPT)] 和門冬氨酸氨基轉移酶[AST(SGOT)]增高,持續(xù)應用可損傷毛細血管,引起血漿滲出,導致 低蛋白血癥、代謝性酸中毒、血漿乳酸增高和腎臟損害。兒童不良反應與成人相同,但可有 發(fā)熱和暫時性中性粒細胞減少。一般不良反應常在給藥后10分鐘出現(xiàn),30~60分鐘后消失。
禁忌癥1.嚴重肝功障礙者禁用,但砷中毒引起的黃疸除外。 2.禁用于鐵、硒、鎘中毒,因與這些物質形成的化合物毒性更大。
注意事項1.有花生或花生制品過敏者,不可應用本品。 2.曾記載一婦女患Wilson病,應用本品6年。用藥期間妊娠兩次,未見有胎兒異常。。 3.老年人的心臟和腎臟代償功能減退,故應慎用。 4.對有心臟病、高血壓、腎臟病、肝病和營養(yǎng)不良的患者應慎用。有嚴重高血壓、心力 衰竭和腎功能衰竭的患者應禁用。 5.應用本品前后應測量血壓和心率。治療過程中要檢查尿常規(guī)和腎功能。大劑量長期應 用時還要檢查血漿蛋白。 本品與金屬結合的復合物,在酸性條件下容易離解,故應堿化尿液,保護腎臟。二次給 藥間隔時間不得少于4小時。本品為油劑,肌注局部可引起疼痛,并可引起無菌壞死,肌注 部位要交替進行,并注意局部清潔。
孕婦及哺乳期婦女用藥 
兒童用藥 
老年患者用藥 
藥物相互作用 
藥物過量藥物過量可損害毛細血管,嚴重時發(fā)生血壓下降。
貯藏遮光,密閉保存。
包裝 
有效期 
主要成分
通用名二巰丙醇
化學名2,3-二巰基-1-丙醇
拼音名ERQIU BINGCHUN
英文名DIMERCAPROL
CAS No.59-52-9
結構式
分子式C3H8OS2
分子量124.23
規(guī)  格1ml: 100mg;2ml: 200mg
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