依據(jù)我國農(nóng)村發(fā)展規(guī)劃,參照WHO提出的全球衛(wèi)生目標,結(jié)合我國實際情況,1990年,發(fā)布了《規(guī)劃目標》,見表13-1。該規(guī)劃目標原則地提出了不同地區(qū)實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的最低限標準。各地區(qū)應(yīng)從實際出發(fā)擬定本地萄規(guī)劃和實施辦法。地區(qū)的劃分是根據(jù)國家2000年經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃和國家統(tǒng)計局曾經(jīng)使用的統(tǒng)計口徑,提出貧困、溫飽、寬裕和小康四類地區(qū)。各地提出的規(guī)劃指標一般不低于最低限標準。目前經(jīng)濟已較發(fā)達、工作基礎(chǔ)比較好的地區(qū),指標內(nèi)涵可以擴充,標準也應(yīng)提高。這些指標的具體含義及計算方法如下:
指標1 指初級衛(wèi)生保健的實施已成為本屆政府的工作目標,并有主要領(lǐng)導(dǎo)分工負責(zé)。制訂了初級衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃,并定期檢查考核實施情況。
指標2 縣、鄉(xiāng)政府年度衛(wèi)生事業(yè)撥款指兩級財政支出中,衛(wèi)生事業(yè)費、衛(wèi)生基建投資、中醫(yī)經(jīng)費、衛(wèi)生科研經(jīng)費和衛(wèi)生人力發(fā)展投入的總和。不含集體組織的經(jīng)濟支持和個人支付的衛(wèi)生費用,其意義在于保證衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費在地方財政支出中占有合理的比例,并使之隨社會經(jīng)濟的發(fā)展同步增長。根據(jù)我國經(jīng)濟體制改革的深入發(fā)展,該項指標將有可能為“衛(wèi)生事業(yè)費用占國民生產(chǎn)總值的比例”所取代。
表13-1 “2000年人人享有衛(wèi)生保健”最低限標準
初級衛(wèi)生保健指標 | 不同經(jīng)濟地區(qū)最低限標準 | |||
貧困 | 溫飽 | 寬裕 | 小康 | |
1.把初級衛(wèi)生保健納入縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府工作目標和當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展規(guī)劃(%) | 100 | 100 | 100 | 100 |
2.縣、鄉(xiāng)政府年度衛(wèi)生事業(yè)撥款占兩級財政支出的比例(%)* | 8 | 8 | 8 | 8 |
3.健康教育普及率(%) | 50 | 65 | 180 | 90 |
4.A.行政村衛(wèi)生室覆蓋率(%)
B.甲級衛(wèi)生室占村衛(wèi)生室比例(%) |
90
30 |
95
50 |
100
70 |
100
90 |
5.集資醫(yī)療保健覆蓋率(%) | 50 | 50 | 60 | 60 |
6.“安全衛(wèi)生水”普及率(%) | 60 | 70 | 80 | 90 |
7.“衛(wèi)生廁所”普及率(%) | 35 | 45 | 70 | 80 |
8.食品衛(wèi)生合格率(%) | 80 | 80 | 85 | 85 |
9.嬰兒死亡率每五年遞降百分比(%) | 20 | 15 | 8 | 5 |
10.孕產(chǎn)婦死亡率每五年遞降百分比(%) | 30 | 25 | 20 | 15 |
11.兒童“四苗”單苗接種率(%) | 85 | 85 | 90 | 95 |
12.法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率每五年遞降百分比(%) | 15 | 15 | 10 | 10 |
**地方病病區(qū)特定指標:地方病患病率每五年遞降百分比(%) | 10 | 10 | 5 | 5 |
*根據(jù)我國現(xiàn)行財政體制,該項指標由各級地方政府審定
**為地方病病區(qū)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”規(guī)劃目標的必列指標,其他地區(qū)不做要求。
指標3 指中、小學(xué)健康教育課、常見疾病預(yù)防保健知識、生活衛(wèi)生常識等普及到家庭、學(xué)校企事業(yè)單位的百分比。
指標4A 村衛(wèi)生室應(yīng)有醫(yī)有藥有專門的工作室,鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)醫(yī)療、預(yù)防保健和衛(wèi)生宣傳三項任務(wù)。
指標4B 甲級衛(wèi)生室的最低標準是:(1)有診斷、治療、藥房三室分開的專用房屋;(2)至少有120種常用藥品及必要設(shè)備;(3)至少有一名獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生證書的醫(yī)生,有一名女鄉(xiāng)村醫(yī)生或女衛(wèi)生員(接生員);(4)有一套管理制度,如門診、發(fā)藥、收費、消毒、防保等項制度。