鉤蟲

　　鉤蟲病是我國五大寄生蟲病之一，對人危害極大。鉤蟲呈世界性分布，全球感染人數(shù)估計仍有9億之多。感染人體的鉤蟲主要有二種：即十二指腸鉤蟲（Ancylostoma duodenale Dubini,1843)和美洲鉤蟲(Necator americanus Stiles,1902)。另外，錫蘭鉤蟲偶可寄生人體，危害與前二種鉤蟲相似。古犬鉤蟲和巴西鉤蟲的幼蟲可引起人皮膚幼蟲移行癥（cutaneous larval migrans)，其特點是皮膚上呈現(xiàn)出蜿蜒彎曲的線狀皮疹，故稱匐形疹（creeping eruption)。

　　一、形態(tài)

　　成蟲：鉤蟲長約1cm,肉紅色，死后為灰白色。其前端較細，有一口囊。美洲鉤蟲與十二指腸鉤蟲形態(tài)有許多異同點（參看下表可以鑒別二者)。

　　腺體：頭腺1對，主要分泌抗凝素；咽腺3對，主要分泌乙酰膽堿酯酶、膠原酶；排泄腺1對，主要分泌蛋白酶。

　　幼蟲：分桿狀蚴和絲狀蚴兩個階段。絲狀蚴大小約為0.5-0.7×0.025mm，為感染階段，當侵入人體時，其表面覆蓋的鞘膜被脫掉。

　　蟲卵：橢圓形、殼薄，無色透明。從人體排出時，卵內(nèi)多為2-4個細胞，卵殼與細胞間有明顯的空隙，二種鉤蟲卵不易區(qū)別。

　　二、生活史

　　主要掌握以下幾點：從感染幼蟲到成蟲產(chǎn)卵時間：5-7周。

　　成蟲寄生部位：小腸上段

　　診斷階段：蟲卵；絲狀蚴

　　感染階段：絲狀蚴

　　致病階段：成蟲、絲狀蚴

　　體內(nèi)移行：皮膚→血循環(huán)→右心→肺→氣管→咽→小腸

　　感染方式、途徑：經(jīng)皮膚，赤足下地接觸疫土

　　可能的其它感染方式與途徑：經(jīng)口直接吞入絲狀蚴；生食轉(zhuǎn)續(xù)宿主的肉類；經(jīng)胎盤、母乳感染。

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