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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) > 理論教學(xué) > 臨床專(zhuān)科 > 急診醫(yī)學(xué) > 正文:第三節(jié) 顱腦創(chuàng)傷分類(lèi)
    

顱腦創(chuàng)傷分類(lèi)

  結(jié)合臨床實(shí)際及其病理變化特征的顱腦創(chuàng)傷分類(lèi),對(duì)其治療和預(yù)后判定有著重要意義。1774年P(guān)etit對(duì)顱腦創(chuàng)傷提出了腦震蕩、腦挫傷和腦受壓三個(gè)基本類(lèi)型。隨著資料的積累和在實(shí)踐中對(duì)顱腦創(chuàng)傷病理生理認(rèn)識(shí)的不斷提高,尤其在CT和電子顯微鏡的應(yīng)用以來(lái),這一分類(lèi)對(duì)指導(dǎo)臨床治療和實(shí)驗(yàn)研究工作,都有一定的不足。故各國(guó)學(xué)者,多年來(lái)一直在試圖結(jié)合臨床表現(xiàn)和病理的統(tǒng)一,提出更加完善的分類(lèi)方法,以指導(dǎo)搶救治療工作。1960年我國(guó)神經(jīng)外科專(zhuān)家們,訂出了我國(guó)對(duì)急性顱腦創(chuàng)傷的分類(lèi),近20年來(lái)結(jié)合Petit的分類(lèi),已在我國(guó)各地廣泛地使用,F(xiàn)將這種分類(lèi)方法具體陳述如下。

  (一)輕型 單純的腦震蕩,一般無(wú)顱骨骨折。

  (1)昏迷時(shí)間在半小時(shí)之內(nèi);

 。2)只有輕度頭痛、頭暈等自覺(jué)癥狀;

  (3)神經(jīng)系統(tǒng)及腰椎穿刺檢查均正常。

 。ǘ)中型輕度腦挫傷,有或無(wú)局限性顱骨骨折,蛛網(wǎng)膜下腔有出血現(xiàn)象,無(wú)腦壓迫癥狀。

  (1)昏迷時(shí)間不超過(guò)12h;

  (2)有輕度神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性征;

 。3)體溫、脈搏、呼吸、血壓有輕度改變。

 。ㄈ)重型 廣泛顱骨骨折,嚴(yán)重腦挫裂傷。

 。1)深昏迷或昏迷在12h以上,或清醒后有再昏迷;

 。2)有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體征,如偏癱、溝回疝綜合征、去腦強(qiáng)直;

 。3)有明顯體溫、脈搏、血壓改變。

  以上分類(lèi)用于顱腦開(kāi)放性創(chuàng)傷時(shí),尚須在診斷上注明有開(kāi)放性創(chuàng)傷。

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