注意頭顱（skull)大小、形狀、頭發(fā)、運(yùn)動(dòng)異常和小兒的前囪情況。頭顱的大小以頭圍來(lái)衡量，測(cè)理方法是以軟尺自眉間繞到顱后通過(guò)枕骨粗隆，頭圍在正常發(fā)育階段的變化為：新生兒約34cm，出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm，到18歲可以達(dá)53cm或以上，以后無(wú)變化。失狀縫和其它顱縫大都在生后6個(gè)月內(nèi)骨化，骨化過(guò)早會(huì)影響顱骨的發(fā)育。
頭顱的大小異�；蚧慰沙蔀橐恍┘膊〉牡湫腕w征。臨床常見(jiàn)如下：大腦發(fā)育不全的小兒頭顱較�。�腦積水小兒呈大頭畸形；（圖5-1-1)方形頭多見(jiàn)于小兒佝僂病；尖顱則因失狀縫和冠狀縫過(guò)早閉合所致，見(jiàn)于先天性疾患尖顱并指（趾)畸形（aerocephalocend-actylis)即Apert綜合征。（圖5-1-2)
圖5-1-1 腦積水
圖5-1-2 尖顱
前囪一般在一歲半內(nèi)完成閉合。囪門(mén)早閉見(jiàn)于小頭畸形；囪門(mén)晚閉見(jiàn)于佝僂病、腦積水及克汀病。前囪凹陷見(jiàn)于脫水；膨隆則為顱內(nèi)高壓之表現(xiàn)，見(jiàn)于腦炎、腦膜炎等。
頭發(fā)的分布、多少及脫落情況亦應(yīng)注意。脫發(fā)除見(jiàn)于濕疹、斑禿等皮膚病外，亦見(jiàn)于傷寒、猩紅熱、垂體功能減低、重癥營(yíng)養(yǎng)不良等。應(yīng)應(yīng)用某些藥物（如抗癌藥環(huán)磷酰胺)等。
頭部運(yùn)動(dòng)受限，見(jiàn)于頸椎疾�。活^部不隨意地顫動(dòng)，見(jiàn)于震顫麻痹（Parkinson病)；與頸動(dòng)脈搏一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)，見(jiàn)于嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。
