概述:
在精神科領(lǐng)域里,有一個(gè)方面一直是由我國(guó)領(lǐng)先的,那就是月經(jīng)周期性精神病。專家注意到不少婦女每在月經(jīng)來(lái)潮前2周情緒不佳,焦慮煩躁,稱為“經(jīng)前緊張綜合征”。但是另有一些婦女情況更為嚴(yán)重,精神失常,甚至出現(xiàn)妄想幻覺,然而一旦月經(jīng)來(lái)潮,病情霍然痊愈;下月又復(fù)如此。
病因 以前曾經(jīng)認(rèn)為,問(wèn)題在于性激素的不足,通過(guò)補(bǔ)充黃體酮的方法,可以調(diào)整體內(nèi)黃體素與雌激素的比例,從而治愈疾病。通過(guò)多年實(shí)踐,可以看出問(wèn)題不在性激素這一層次,而在更高層的腦中樞。
癥狀表現(xiàn):
臨床表現(xiàn):月經(jīng)周期性精神病的特點(diǎn)是:①在月經(jīng)前2周(排卵期或黃體期)突然發(fā)病。②在月經(jīng)來(lái)潮或經(jīng)凈時(shí)迅速緩解。③病情不限于情緒波動(dòng),可以出現(xiàn)精神病性癥狀,特別是幻覺。④在緩解時(shí)期,具有充分的自知力,迫切要求治療和預(yù)防復(fù)發(fā),但到下一周期又自然發(fā)病。⑤抗精神病藥物或電休克治療都沒有明顯療效,而性激素類藥物卻有一定效果。
診斷依據(jù):
一、急性或突然起病,癥狀表現(xiàn)符合下述之一: 1、明顯不協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)興奮,少數(shù)為運(yùn)動(dòng)抑制;2、伴有輕度意識(shí)障礙的行為紊亂;3、片斷的幻覺、妄想與語(yǔ)言紊亂;4、明顯的情感高漲或低落。二、每次發(fā)作時(shí)間短暫(不超過(guò)2周)。三、每次發(fā)作的癥狀幾乎相同。四、在六月內(nèi)至少發(fā)作三次。五、間歇期完全緩解,恢復(fù)病前狀態(tài)。六、精神障礙明顯影響社會(huì)功能。
治療:
口服避孕藥1號(hào)(含炔諾酮)效果最好;必須在排卵期之前開始服用,每天至少1片,連服2月,如果見效、發(fā)病周期中止,便可改為每月服藥3周,停藥1周(停藥期間月經(jīng)來(lái)潮)。藥量大小因人而異。如果1片未見效,可以試用2或3片。
預(yù)防常識(shí):