5．畸形中央尖
多見(jiàn)于下頜第二前磨牙，常為對(duì)稱(chēng)性發(fā)生，牙合面中央呈圓錐形突起，故稱(chēng)中央尖。
[臨床表現(xiàn)]
畸形中央尖高約2-3mm。其尖磨損或折斷后，髓角暴露可導(dǎo)致牙髓炎或尖周病變。此時(shí)臨床檢查見(jiàn)不到中央尖，可見(jiàn)中央窩處有一小突起，并有一黑色露髓點(diǎn)，若在牙根尚未完全形成時(shí)引起牙髓壞疸，則根尖發(fā)育中斷，X線照片顯示，根尖孔呈喇叭口狀。
[治療]
預(yù)防性治療：分次調(diào)磨中央尖，使之形成修復(fù)性牙本質(zhì)，防止露髓。
對(duì)造成牙髓炎或尖周炎者應(yīng)采取相應(yīng)方法進(jìn)行治療，對(duì)牙根尚未發(fā)育完全者，應(yīng)予以牙根誘導(dǎo)形成術(shù)。
6．隱裂牙
為一種細(xì)微不易發(fā)現(xiàn)的牙齒裂縫，多見(jiàn)于恒磨牙，其次為前磨牙。它可引起牙體、牙髓、尖周和牙周一系列病變。
[病因]
牙齒硬組織發(fā)育缺陷，溝裂較深或釉柱間有較大的釉板存在等，是隱裂發(fā)生的內(nèi)因。咬創(chuàng)傷、牙體缺損過(guò)多是隱裂發(fā)生的外因。
[臨床表現(xiàn)]
牙合面可見(jiàn)到裂紋貫通1-2個(gè)邊緣嵴而達(dá)鄰面，常與發(fā)育溝重疊。涂以碘酊液可見(jiàn)其滲入隱裂，顯示清楚為一裂隙�；佳揽捎欣�、熱激發(fā)痛，或自發(fā)痛等癥狀，應(yīng)仔細(xì)檢查，避免漏診。
[治療]
無(wú)癥狀者可作預(yù)防性充填，在癥狀者應(yīng)予以相應(yīng)治療，并及時(shí)作冠修復(fù)。
7．牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥
牙齒在受到外界刺激，如溫度（冷、熱)、化學(xué)物質(zhì)（酸、甜)以及機(jī)械作用（摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛癥狀，它并不是一種疾病，而是多種牙體病所致共有的癥狀。
[病因]
牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥多見(jiàn)于本質(zhì)暴露，引起刺激性疼痛，嚴(yán)重者不敢咬合、嗽口，飲食亦感困難，但刺激除去后，癥狀立即消失，無(wú)自發(fā)性痛。多與局部和全身因素有關(guān)。
[臨床表現(xiàn)]
患牙對(duì)冷、熱、酸、甜和機(jī)械性刺激的激發(fā)痛，當(dāng)刺激去除后，這種激發(fā)痛即消失。檢查時(shí)可用探針探查到過(guò)敏點(diǎn)。
[治療]
�。�1)去除病因，進(jìn)行局部處理如充填術(shù)等。
�。�2)脫敏療法
藥物涂擦：可用氨化硝酸銀或氟化鈉甘油等局部涂擦。
離子導(dǎo)入：用直流電離子導(dǎo)入設(shè)備，將F- 和Ca++交替導(dǎo)入過(guò)敏牙齒內(nèi)。
藥物含漱：用脫敏含漱液進(jìn)行含漱。
激光照射：采用YAG激光，功率15W，局部照射過(guò)敏區(qū)每次0.5秒-1.0秒，3-5次為一療程。還可使用脫敏藥物牙膏。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
食物咀嚼：讓患者用新鮮大蒜頭或茶葉或核桃仁涂擦敏感區(qū)，或進(jìn)行反復(fù)咀嚼。
�。�3)修復(fù)治療：對(duì)藥物等方法脫敏無(wú)效者，可考慮作充填術(shù)，近髓者可行牙髓治療，必須時(shí)可考慮作冠修復(fù)。
8．楔狀缺損
不良刷牙方法，唾液酸性環(huán)境的作用，牙頸部結(jié)構(gòu)薄弱，咬合應(yīng)力集中共同致牙頸部實(shí)質(zhì)缺損。
[臨床表現(xiàn)]
只發(fā)生在前牙唇側(cè)、后牙頰側(cè)牙頸部實(shí)質(zhì)性缺損，形態(tài)呈楔狀。
缺損分為淺、中、深，深者可穿通牙髓，引起牙髓或尖周病變。
好發(fā)牙位是牙弓突出部位牙齒，常見(jiàn)于
。
多見(jiàn)于成年人，青少年少見(jiàn)。
[治療]
極淺者可不治療，敏感者脫敏處理。
缺損較深者充填治療。
累及牙髓者行牙髓治療。
