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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 理論教學 > 臨床? > 眼科學 > 正文:第一節(jié) 溢淚癥
    

溢淚癥

  一、定義

  凡因眼部炎癥,異物刺激,感情沖動等使淚液分泌物過多者叫流淚。凡淚道任何部分發(fā)生功能障礙,導致淚液外溢者為溢淚。

  二、病因

 。ㄒ)淚小點異常:淚小點外翻、狹窄、閉塞或無淚小點時,淚液不能流入淚道。

  (二)淚道異常:發(fā)育異常(先天性閉鎖)、外傷、異物、炎癥、腫瘤、瘢痕收縮或鼻腔疾患等使淚道狹窄或阻塞,均能發(fā)生溢淚。

  三、臨床表現(xiàn)

  長期溢淚,內眥附近皮膚潮紅、粗糙、發(fā)生濕疹,因患者不斷向下揩拭,可促使下瞼外翻。

  四、診斷

 。ㄒ)熒光素液檢查法(見第二章)

 。ǘ)淚道沖洗法(見第二章)

  淚道沖洗結果的分析。

  1.正常者注入沖洗液時無阻力,沖洗液通暢地流入鼻腔或咽部。

  2.注入沖洗液時有阻力,部分自淚小點返回,部分流入鼻腔,為鼻淚管狹窄。

  3.沖洗液完全從注入的原路反回者為淚小管阻塞。

  4.沖洗液自下淚小點注入,由上淚小點返回,為總淚小管阻塞。

  5.沖洗液自上淚小點返回,同時有粘液或粘液膿性分泌物流出,為鼻淚管阻塞,同時合并慢性淚囊炎(圖4-1)醫(yī).學 全在.線,提供www.med126.com

  (三)必要時可作X線碘油造影,用淚囊沖洗針頭通過淚小管將造影劑注入,立即攝取前后位和側位照片各一張,可了解淚道阻塞部位及淚囊的大小。

圖4-1 淚道沖洗

  五、治療

  矯正瞼外翻,使淚小點位置恢復正常,同時治療瞼緣炎。淚小點狹窄或閉塞者行淚小點擴張術,淚點切開或咬切術。淚小管或總管阻塞者,輕者可用探針強行擴張后,進行穿線插管術。嚴重者可作結膜淚囊吻合術或插管術。或借自身靜脈搭橋以溝通淚囊及結膜。

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