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腹肌缺如綜合征

概述】  【流行病學">流行病學】 【病因?qū)W】 【發(fā)病機理】 【病理改變】 【臨床表現(xiàn)】 【并發(fā)癥】 【輔助檢查】 【診斷】 【鑒別診斷】 【治療措施】 【預防】 【預后

概述】 返回

  腹肌缺如綜合征(Orbinsky Syndrome)為腹肌發(fā)育不良,常合并四肢、泌尿系、胃腸的道和心臟等器官的畸形。

治療措施】 返回

  

  內(nèi)科治療

  主要是預防呼吸道感染及泌尿道感染。

  外科治療

  1.重建腹壁,可行腹部整形術(shù),但現(xiàn)多用腹帶固定。

  2.經(jīng)腹部手術(shù)同時,行睪丸固定術(shù),個別需睪丸自體移植術(shù)。

  3.泌尿系畸形者,手術(shù)矯治可改善腎功能,腎不發(fā)育或嚴重尿毒癥時,可考慮腎移植。

  4.輕度上尿路改變,而下尿路有明顯便阻性病變,如尿道瓣膜或尿道狹窄,可單純作解除病變的手術(shù)。

  5.泌尿系統(tǒng)重建術(shù)。

  6.巨大腎盂輸尿管擴張,輸尿管和膀胱已完全喪失功能,可采用腸代輸管和腹壁開口術(shù)。

臨床表現(xiàn)】 返回

  臨床主要表現(xiàn)為,腹壁薄如紙,腹內(nèi)臟器依稀可見,用手觸摸更為清楚,患者若不借助臂力則不能由臥位轉(zhuǎn)為坐位。咳嗽時腹壓不足,常有呼吸道感染。肋骨下部皮膚發(fā)紅。不完全型者腹壁正常,僅表現(xiàn)雙側(cè)隱睪和泌尿系畸形。

  泌尿系畸形可表現(xiàn)為:①尿道完全性梗阻,出生后便腎功能衰竭,行泌尿系手術(shù)引流仍有少尿,短期內(nèi)死于尿毒癥。②嚴重的上尿路結(jié)構(gòu)和功能損害,尿毒癥進展快,作急癥腎或輸尿管造口引流尿液,手術(shù)所見輸尿管明顯擴張,缺乏蠕動。③泌尿系梗阻輕,兒童期癥狀不嚴重,可通過手術(shù)矯治,但保守治療失敗率為80%。

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