原發(fā)性隱匿性腎小球腎炎

【概述】　返回

　　隱匿性腎小球腎炎又稱隱匿性腎小球疾病，以往稱無癥狀性蛋白尿和（或)血尿；以輕、中度蛋白尿和（或)血尿、病程遷延為特點(diǎn)，多不伴有水腫、高血壓及腎功能損害的一種疾病。

【診斷】　返回

　　一、病史及癥狀

　　大部分病人無臨床癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿檢異常，少數(shù)可有肉眼血尿，但無水腫、高血壓。可能有腰部酸困，在勞累或感染后加重，經(jīng)治療后即可減輕。

　　二、體檢發(fā)現(xiàn)

　　查體多無陽(yáng)性體征。

　　三、輔助檢查

　　24小時(shí)尿蛋白足量多在2g以下，以白蛋白為主。絕大多數(shù)鏡下血尿，紅細(xì)胞呈多形性、多樣性。腎功能正常，類風(fēng)濕因子及抗核抗體陰性，補(bǔ)體正常。同位素腎、腎臟B超及靜脈腎盂造影正常。

　　四、鑒別診斷

　　應(yīng)與功能性或體位性蛋白尿，IgA腎病，泌尿系統(tǒng)結(jié)核、腎腫瘤等相鑒別。

【治療措施】　返回

　　一、平時(shí)應(yīng)避免感冒及過度勞累，反復(fù)感冒者宜用轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽或做扁桃體摘除。蛋白質(zhì)攝入量不宜過高，禁用腎毒性藥物。如有反復(fù)感染病灶應(yīng)予以去除。

　　二、可應(yīng)用雷公藤多甙或小劑量ACEI，長(zhǎng)期服用維生素C 1.0g/d。

　　三、中藥六味地黃丸、知柏地黃丸、冬蟲夏草制劑等有一定療效。