喙突胸小肌綜合征

【概述】　返回

　　喙突與胸小肌的后方通過到上肢的神經(jīng)血管束。Wright在1945年就發(fā)現(xiàn)正常人當(dāng)上肢過度外展時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)血管束的壓迫，這是因?yàn)樯窠?jīng)血管束被拉緊血管束的壓迫，這是因?yàn)樯窠?jīng)血管束被拉緊同時(shí)又受胸小肌的壓迫所致。受壓的部位在鎖骨下動(dòng)脈過渡到腋動(dòng)脈的部分。在解剖標(biāo)本與在手術(shù)臺(tái)上都可以證明這種壓迫的機(jī)理。

【治療措施】　返回

　　調(diào)換工作可能有所緩解。按摩有一定療效。如保守治療失敗可采用手術(shù)治療。主要需將胸小肌自抵止點(diǎn)處切斷，以松解壓迫減輕或消除癥狀。

【病因?qū)W】　返回

　　在正常情況下，上肢過度外展雖然血管神經(jīng)束受壓，但并不表現(xiàn)癥狀。而當(dāng)喙突骨折畸形愈合或胸小肌增厚時(shí)就會(huì)出現(xiàn)癥狀。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　好發(fā)于肌肉發(fā)達(dá)、矮胖、頸粗的青年人，多于工作時(shí)發(fā)病。手與手指脹滿感，前臂與手指有麻木及麻刺感。

　　最明顯的體征是在喙突下胸小肌壓痛，在此處加壓后可使前臂、手、手指麻木、麻刺等癥狀重復(fù)出現(xiàn)。患肢過度外展可阻斷橈動(dòng)脈的搏動(dòng)。