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陰道橫隔

陰道橫隔治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論
概述】  【流行病學(xué)">流行病學(xué)】 【病因?qū)W】 【發(fā)病機(jī)理】 【病理改變】 【臨床表現(xiàn)】 【并發(fā)癥】 【輔助檢查】 【診斷】 【鑒別診斷】 【治療措施】 【預(yù)防】 【預(yù)后

概述】 返回

  系胚胎期由泌尿生殖竇——陰道球向頭端增生增長演變而成的陰道板,自下而上腔道化時受阻,未貫通或未完全腔化所致。常發(fā)生于陰道上、中1/3交界處,但亦發(fā)生于陰道任何部位,直到陰道頂端,接近宮頸。

診斷】 返回

  在檢查發(fā)現(xiàn)陰道橫隔時,首先要注意機(jī)工隔上(常在中央部位)有無小也,有孔隙者可用探針插孔內(nèi),探查小孔上方陰道的寬度及深度以明診斷。

治療措施】 返回

  手術(shù)切除時,以小孔為據(jù)點(diǎn),向周圍作X形切開直到陰道壁,隔膜薄,可環(huán)形切除隔膜多余組織,將切口的兩層粘膜與基底稍作游離,縱形縫合,使縫合緣呈鋸齒狀,不在一個平面,防止日后出現(xiàn)環(huán)形狹窄。如隔膜厚,應(yīng)先在外層粘膜面作X形切口,深度以橫隔厚度的1/2,分離粘膜瓣,然后將內(nèi)層橫作十字形切開,將仙外四對粘膜瓣互相交錯鑲嵌縫合,愈后不致因疤痕攣縮而再狹窄。以后如受孕分娩往往不能順利進(jìn)行,而需采取剖宮產(chǎn)以結(jié)束分娩。

臨床表現(xiàn)】 返回

  橫隔厚度亦有很大差別,有的很薄,似紙,有的則較厚(1~1.5cm)。兩層粘膜組織中間的間質(zhì)內(nèi)可含豐富的膠原纖維及平滑肌,偶可混有中腎樣組織成分。有無臨床癥狀出現(xiàn),完全按隔膜有無小孔而定。完全性機(jī)工隔小見,多數(shù)在橫隔中央有一小孔,有時只能通過細(xì)探針,經(jīng)血可以外流則無癥狀發(fā)生,直到婚后因性交困難或分娩時胎頭梗姐而發(fā)現(xiàn)。如無孔,則一俟初潮后因經(jīng)血潴留而出現(xiàn)癥狀。在檢查發(fā)現(xiàn)陰道橫隔時,首先要注意機(jī)工隔上(常在中央部位)有無小也,有孔隙者可用探針插孔內(nèi),探查小孔上方陰道的寬度及深度以明診斷。

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