母乳性黃疸

【概述】　返回

　　隨著母乳喂養(yǎng)率的提高母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高，目前已達(dá)20％～30％。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一，雖然本病預(yù)后良好，嚴(yán)重者才需治療但為了順利推廣母乳喂養(yǎng)也應(yīng)引起重視。

【診斷】　返回

　　生后母乳喂養(yǎng)無(wú)其他原因而出現(xiàn)高膽紅素血癥者，膽紅素�？蛇_(dá)256.5～μmol/L(15～20mg/dl)新生兒一般情況良好，吃奶佳，生長(zhǎng)發(fā)育正常。黃疸可持續(xù)3周～3個(gè)月。

【治療措施】　返回

　　母乳喂養(yǎng)性黃疸主要在預(yù)防，早開奶，勤喂奶，尤其是夜間喂奶，因可刺激催乳素的分泌。

【發(fā)病機(jī)理】　返回

　　原因主要是母乳不足，開奶晚，胎糞排出延遲之故。主要是由于母乳中富含β葡萄糖醛酸苷酶，可水解結(jié)合膽紅素為非結(jié)合膽紅素通過活躍的腸肝循環(huán)形成。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　生后母乳喂養(yǎng)無(wú)其他原因而出現(xiàn)高膽紅素血癥者，膽紅素常可達(dá)256.5～342μmol/L(15～20mg/dl)新生兒一般情況良好，吃奶佳，生長(zhǎng)發(fā)育正常。黃疸可持續(xù)3周～3個(gè)月。

【預(yù)防】　返回

　　因此對(duì)健康新生兒的母乳黃疸要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和加強(qiáng)隨訪尤對(duì)生后2～3d即出院回家的母乳黃疸新生兒需建立必要的隨訪，以便早干預(yù)防止腦損害。

【預(yù)后】　返回

　　母乳性黃疸一般不會(huì)引起膽紅素腦病。