縱隔的內(nèi)鏡檢查。
縱隔鏡檢查用于肺癌的分期,特別是對(duì)胸部X線(xiàn)片或CT掃描發(fā)現(xiàn)有腫大的淋巴結(jié)患者。一些醫(yī)生認(rèn)為所有肺癌患者均應(yīng)行有創(chuàng)性分期檢查,而另一些認(rèn)為僅用于影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)有異常淋巴結(jié)的患者?v隔鏡檢查可用于診斷縱隔腫塊或?qū)τ辛馨土龌蛉庋磕[病變患者行淋巴結(jié)取樣。
禁忌證包括不能耐受全身麻醉;上腔靜脈綜合癥;以往曾行縱隔放射治療,縱隔鏡,正中胸骨切開(kāi)或氣管切開(kāi)術(shù);主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤。
縱隔鏡檢查應(yīng)在手術(shù)室中全麻條件下進(jìn)行?v隔鏡通過(guò)胸骨上凹切口進(jìn)入,可接近一些隆突和肺門(mén)淋巴結(jié),支氣管旁和氣管旁淋巴結(jié),以及后上縱隔。
并發(fā)癥發(fā)生率<1%,包括出血,喉返神經(jīng)損傷造成的聲帶麻痹;胸導(dǎo)管損傷引起的乳糜胸。