鱗狀細胞癌起源于表皮棘細胞，且通常好發(fā)于日曬部位的皮膚癌癥。
鱗狀細胞癌的發(fā)病率僅次于基底細胞癌，在皮膚癌腫中占第二位�？梢园l(fā)生于任何正常的組織，也可發(fā)生于已存在的光化性角化，粘膜白斑或灼傷瘢痕處。美國每年有約80000～100000個新增病例。
鱗狀細胞癌的臨床表現(xiàn)呈多樣化。腫瘤初始為紅丘疹或斑塊，表面有鱗屑或結(jié)痂，可變?yōu)榻Y(jié)節(jié)或疣狀損害。有些皮損則主要位于周圍皮膚水平之下，最后出現(xiàn)潰瘍或侵蝕周圍組織。日曬部位的鱗狀細胞癌轉(zhuǎn)移的百分比較低。然而約1/3的舌或粘膜損害在診斷前已有轉(zhuǎn)移。鑒別診斷包括許多良性和惡性病損，包括基底細胞癌，角化棘皮病，光化性角化，尋常疣，脂溢性角化癥。必須進行活檢。
總之，早期完全切除較小損害預(yù)后較好。治療與基底細胞癌一樣(見上文)，但應(yīng)密切隨訪，因為鱗狀細胞癌有較高的轉(zhuǎn)移危險性。在唇部或其他粘膜皮膚結(jié)合處的鱗狀細胞癌應(yīng)手術(shù)切除，但較難愈合。和基底細胞癌一樣，可用Mohs手術(shù)治療復(fù)發(fā)病例。
Bowen病(表皮內(nèi)鱗狀細胞癌)
為表淺鱗狀細胞的原位癌。
Bowen病與基底細胞癌和鱗狀細胞癌相比并不常見。損害常孤立或多發(fā)，常與銀屑病，皮炎或皮膚癬菌感染的局部損害很相似。為紅褐色，有鱗屑或結(jié)痂的較硬皮損。治療同基底細胞癌。
Bowen樣丘疹病與陰莖或女性外陰的脂溢性角化癥相像，但后者是由人乳頭瘤病毒引起，這與Bowen病明顯不同。局部保守治療，包括冷凍外科治療，電干燥法，激光外科和局部使用氟尿嘧啶，對Bowen樣丘疹病有效。
