應(yīng)拍胸部正位和側(cè)位平片來評價(jià)心臟大小,心臟形狀,腔室分析,肺野性質(zhì),尤其是血管系統(tǒng)。
心臟大小顯示正常,?擅鞔_排除嚴(yán)重心臟疾病,尤其是冠狀動(dòng)脈疾病(CAD),以及后負(fù)荷增加(如主動(dòng)脈瓣狹窄)。因而,測量心臟大小有助于對病人的一系列研究和統(tǒng)計(jì)。和胸廓對比,嬰兒和兒童的心胸比例較成人為大。
心臟形狀異常的解釋有一定難度。縱隔腫瘤和心包腫瘤或缺損偶然會(huì)和腔室異常擴(kuò)大相混淆。
腔室的大小從平片上估計(jì)較難,是因?yàn)榍皇抑丿B以及其他結(jié)構(gòu)的覆蓋(如心包,縱隔脂肪,橫膈)。特定腔室擴(kuò)大的常規(guī)表現(xiàn)應(yīng)用上也時(shí)有難度,并產(chǎn)生誤導(dǎo)。盡管有這些限制,腔室大小估計(jì)仍存在一定價(jià)值。
在肺部的大血管形態(tài)及血管改變對評價(jià)心臟功能十分重要(圖198-1)。在心臟診斷上,肺野的表現(xiàn)常比心臟的表現(xiàn)更有意義。