概述:
低血糖癥(內(nèi)分泌),血葡萄糖低于2.8mmol/L,出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮性增高和腦功能障礙癥群時(shí)稱為低血糖癥。低血糖癥按病因和發(fā)病機(jī)理可分為二類,即自發(fā)性低血糖癥和外源性低血糖癥。自發(fā)性低血糖癥又分:饑餓性(空腹)低血糖癥和反應(yīng)性(餐后)低血糖癥、外源性低血糖癥見(jiàn)于胰島素降糖藥過(guò)量的病人。
癥狀表現(xiàn):
1.交感神經(jīng)興奮癥狀:饑餓感、軟弱無(wú)力、面色蒼白、頭暈、心慌、脈快、出冷汗、肢體顫抖等。2.腦功能障礙癥狀:精神激動(dòng)、恐懼、幻覺(jué)、狂躁、驚厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。
診斷依據(jù):
1.有低血糖的臨床表現(xiàn)。2.血糖<2.8mmol/L。3.給予葡萄糖后低血糖癥狀可消除。
治療:
治療原則 1.糾正低血糖。2.病因治療。
用藥原則 1.輕者口服糖水或糖果。2.嚴(yán)重及持久的低血糖需繼以5-10%葡萄糖500-1000ml滴注幾天。靜注葡萄糖困難時(shí),可給胰高糖素肌注。3.特發(fā)性低血糖應(yīng)予精神治療和體育鍛煉,調(diào)節(jié)飲食,適當(dāng)提高蛋白質(zhì)和脂肪量,減少糖食。
預(yù)防常識(shí):
低血糖癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是由于某些病理和生理原因使血糖降至生理低限以下。早期識(shí)別本癥,及時(shí)治療甚為重要,可以治愈。嚴(yán)重而長(zhǎng)期的低血糖癥可致廣泛的中樞神經(jīng)損害,造成不可逆性神經(jīng)病變,甚或死亡。