概述：
在臨床上此病也稱(chēng)絨毛狀腺瘤，不同于息肉狀腺瘤，其特點(diǎn)是腺瘤隆起于腸壁不十分突出。表面呈粗絨毛狀。由于發(fā)生癌變的機(jī)會(huì)較多而被認(rèn)為是癌前期的病變。60歲以上老年人發(fā)病多見(jiàn)，而發(fā)生于直腸和乙狀結(jié)腸的乳頭狀腺瘤約90%。在眾多的報(bào)道中乳頭狀腺瘤可以轉(zhuǎn)為癌的達(dá)75%左右。
病因 乳頭狀腺瘤絕大多數(shù)呈廣基型生長(zhǎng)，無(wú)長(zhǎng)蒂型息肉，瘤體稍高出于正常粘膜面，向周邊蔓延面積較大，典型病例可累及腸管周徑的大部分。瘤表面呈絲絨或粗顆粒或粗毛形狀，顏色較一般息肉狀腺瘤略淡，常覆蓋一層粘液。瘤體結(jié)構(gòu)質(zhì)地較軟，用鉗子輕觸似海棉狀。呈塊狀并有蒂的乳頭狀腺瘤發(fā)生極少。病理觀察其瘤的特點(diǎn)是多數(shù)纖細(xì)的乳頭狀分支，中心為血管結(jié)締組織，表面呈單層柱狀或復(fù)層上皮及杯狀細(xì)胞，腺體成分的結(jié)構(gòu)較少，可有散在分化較差區(qū)，病變主要限于粘膜層。很少多發(fā)，可并存息肉狀腺瘤。
癥狀表現(xiàn)：
主要的臨床表現(xiàn)為排出粘液，及解大便未盡的感覺(jué)，常易誤診為粘液性結(jié)腸炎及菌痢。較大的乳頭狀瘤可排出多量粘液，可與糞便一起排出或單獨(dú)排出大量粘液的腹瀉物，每天排出量高達(dá)3000mL以上，常導(dǎo)致嚴(yán)重脫水，電解質(zhì)紊亂、循環(huán)衰竭、酸中毒等癥狀而危及生命。由于腫瘤細(xì)胞的異常功能而致大量液體及粘液排出。
診斷依據(jù)：
臨床診斷中大多數(shù)乳頭狀腺瘤經(jīng)直腸指檢、直腸鏡或結(jié)腸鏡檢發(fā)現(xiàn)。由于腺瘤很軟，而直腸指診時(shí)腺瘤很軟，需仔細(xì)檢查，否則容易被忽略。發(fā)現(xiàn)乳頭狀腺瘤要進(jìn)行仔細(xì)捫診全腺瘤，質(zhì)地均勻而很軟的，屬良性結(jié)構(gòu)的可能性較大。捫及乳頭狀腺瘤有小結(jié)節(jié)及質(zhì)硬者須高度警惕癌變的可能。捫診檢查乳頭狀腺瘤有否癌變的早期診斷有一定的可行性。捫診不十分清楚的乳頭狀腺瘤可經(jīng)直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡及結(jié)腸纖維窺鏡檢診。為確定腫瘤有無(wú)癌變可能，須在腺瘤表面及基底不同部位采取組織做活檢。
治療：
手術(shù)治療。
預(yù)防常識(shí)：
