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陰囊與睪丸損傷

陰囊與睪丸損傷治療方法 醫(yī)學論壇 評論

概述:

陰囊與睪丸損傷(泌尿外科),睪丸位于陰囊內,體表外,是男性最容易被攻擊的部位。兩者損傷常同時存在。閉合性損傷較多見,如腳踢、手抓、擠壓、騎跨等。開放性損傷除戰(zhàn)爭年代外,平時較少,如刀刺,槍彈傷等。睪丸損傷的程度可以是挫傷,破裂,扭轉,脫位,嚴重時睪丸組織完全缺失。陰囊皮膚松弛,睪丸血液回流豐富,損傷后極易引起血腫,感染。此外睪丸或其供應血管的嚴重損傷可導致睪丸萎縮,壞死,可能并發(fā)陽萎性功能障礙

癥狀表現(xiàn):

1.陰囊皮膚瘀斑,血腫,開放性損傷陰囊撕裂,睪丸外露。2.睪丸挫傷:睪丸腫脹,硬,劇痛與觸痛。3.睪丸破裂:劇疼甚至昏厥,陰囊血腫,觸痛明顯,睪丸輪廓不清。4.睪丸脫位,指睪丸被擠壓到陰囊以外的部位。如腹股溝管,股管、會陰等部位的皮下,局部劇痛、觸痛、痛側陰囊空虛。

診斷依據(jù):

1.陰囊部位外傷史。2.局部體檢見陰囊撕裂、睪丸破裂或脫位等損傷。

治療:

1.陰囊閉合性損傷:臥床休息,局部冷敷止痛,血腫較大應抽吸或切開引流,抗生素預防感染。2.陰囊開放性損傷:注射傷風抗毒素,局部清創(chuàng)、除去異物還納睪丸,用抗生素預防感染。3.陰囊皮膚完全撕脫,重建陰囊。4.睪丸損傷、止痛,減輕睪丸張力,控制出血,清創(chuàng)時盡量保留睪丸組織,只有當精索動脈斷裂或睪丸嚴重破裂無法修復才可切去睪丸。陰囊放置引流物。用抗生素預防感染。

預防常識:

陰囊或睪丸血管損傷,睪丸水腫,鞘膜血腫,吸收機化后可使睪丸變硬,萎縮,可能影響生育及性功能障礙。一旦受傷應及時看醫(yī)師,及時而恰當?shù)刂委,可以防止感染,促進吸收,防止可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥的發(fā)生。

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