概述：
肱骨髁上骨折(骨科),肱骨髁上區(qū)扁而寬，前有冠狀窩，后有鷹咀窩，之間僅一薄層骨質(zhì)易致骨折。常見于10歲以下小兒。約占小兒肘部骨折30—40%。骨折多為間接暴力引起。分伸直型和屈曲型兩種，前者多見約占90%。
癥狀表現(xiàn)：
1.肘部腫脹，壓痛功能障礙。2.局部有異�；顒�、骨擦音。3.肱動脈挫傷或壓迫可發(fā)生血管痙攣，疼痛。或橈動脈搏動消失，手部皮膚蒼白，發(fā)涼麻木。正中神經(jīng)受損可引起拇指對掌功能障礙及橈側(cè)三指半感覺減退或消失。
診斷依據(jù)：
1.有外傷史。2.有上述癥狀和體征。3.X線攝片可顯示骨折及移位元方向。
治療：
治療原則 1.無移位或移位小不影響功能者，可用三角巾或夾板固定屈肘位2—3周。2.有移位骨折行手法復(fù)位，伸直型骨折屈肘位固定3—4周，屈曲型先行伸直位固定1周再改功能位固定2—3周。3.肘部明顯腫脹，皮膚水泡，皮下瘀血病人，行尺骨鷹咀牽引1—2周，消腫后改石膏外固定。4.復(fù)位失敗，或疑有血管、神經(jīng)損傷者應(yīng)及時切開復(fù)位固定。
用藥原則 1.無須特別給藥，有癥狀時對癥處理。2.若需手術(shù)治療，則需用抗生素等。
預(yù)防常識：
骨折后關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫脹，皮膚水泡，不能行手法復(fù)位，需作鷹咀骨牽引復(fù)位。伴有血管損傷需及時手術(shù)。若發(fā)生前臂缺血性肌攣縮，后果嚴(yán)重，可喪失功能。建議此類病人到正規(guī)醫(yī)院骨科接受治療，以免貽誤。
