概述:
大皰性鼓膜炎(耳鼻喉科)或稱(chēng)出血性大皰性鼓膜炎是伴隨感冒或流感的病毒性炎癥,好發(fā)于兒童和青年人,主要表現(xiàn)為鼓膜及其鄰近外耳道皮膚出現(xiàn)充滿血清或血液皰疹,耳內(nèi)劇痛。
癥狀表現(xiàn):
1.上感或流感流行時(shí)突發(fā)耳悶脹感、耳內(nèi)劇痛,聽(tīng)力輕度下降。2.外耳道深部皮膚及鼓膜充血和血皰形成。血皰破潰流出血性分泌物,鼓膜皰疹處表淺潰瘍或血痂。無(wú)鼓膜穿孔。
診斷依據(jù):
1.為病毒性感染,常并發(fā)于感冒、流感。2.耳內(nèi)脹悶、劇痛,聽(tīng)力障礙較輕。3.外耳道深部皮膚及鼓膜充血,并有血皰,呈紅褐色或紫紅色,血皰破潰,流出血性分泌物。培養(yǎng)無(wú)致病菌。4.本病一般不侵犯中耳,應(yīng)注意與急性中耳炎鑒別。
治療:
治療原則 1.治療原發(fā)病(如流感)。鼓膜大皰自破或在無(wú)菌操作下刺破后(勿傷全層),局部滴2%酚甘油。2.全身應(yīng)用抗生素防治感染。
用藥原則 1.一般病例以全身應(yīng)用抗生素和其他輔助藥為主。2.若耳痛劇烈者,全身應(yīng)用抗生素,嚴(yán)格消毒切開(kāi)大皰,局部滴2%酚甘油。注意支持療法。
預(yù)防常識(shí):
本癥病因不明,一般認(rèn)為,流感病毒是致病的主要原因,亦有人認(rèn)為是變態(tài)反應(yīng)所致。因此,加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體免疫功能,抵抗病原體入侵。酌情應(yīng)用止痛劑和抗病毒劑,血皰未破時(shí),外耳道內(nèi)可以滴用1%~2%酚甘油。血皰經(jīng)久不破者可在無(wú)菌操作下將血庖挑破。為預(yù)防繼發(fā)感染,可以全身應(yīng)用抗生素。