8-6 放射反應(yīng)與放射損傷

人體組織經(jīng)放射線照射后產(chǎn)生變化的現(xiàn)象統(tǒng)稱為放射反應(yīng)。若嚴格區(qū)分則可分為能夠修復(fù)的放射反應(yīng)和因受影響較重不能修復(fù)的放射損傷。一般來講，在放療過程中出現(xiàn)放射反應(yīng)是允許,也常常是不可避免的。放射反應(yīng)對患者的機能影響不大，也不危及患者生命。但放射損傷在大多數(shù)情況下是不允許發(fā)生的，如放射性脊髓炎所致的截癱；腦[詳細]

2008/10/15 6:59:53

6-1 泌尿生殖系統(tǒng)檢查方法

一、平片　　泌尿系平片應(yīng)包括兩腎、輸尿管及膀胱區(qū)、平片可顯示腎的大小、形狀、位置、有無泌尿系統(tǒng)結(jié)石和鈣化。攝片前應(yīng)清潔腸道，以免糞便和氣體的重迭而影響觀察。方法是前一日吃少渣少產(chǎn)氣食物，晚飯后服緩瀉劑（如番瀉葉），或檢查前半小時肌注新斯的明0.5mg�！　《⒃煊皺z查　�。ㄒ唬┠蚵吩煊啊　�1．排泄性[詳細]

2008/10/15 6:59:50

6-2 泌尿生殖系統(tǒng)正常X線表現(xiàn)

一、腎臟　　腎周圍有脂肪囊，在質(zhì)量良好的平片上，兩腎輪廓清晰。正常腎影位于腰大肌影外緣，呈八字形排列。成人腎影長度為10～15cm，約相當(dāng)于三個腰椎的高度，寬度約為長度之半數(shù)。腎影如蠶豆，輪廓光滑，上極略尖，下極圓鈍。其內(nèi)側(cè)中部略凹陷為腎門。兩腎大小、形狀大致對稱，一般在第十二胸椎至第三腰椎范圍內(nèi)。[詳細]

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6-3 泌尿生殖系統(tǒng)常見疾病

一、泌尿系結(jié)石 　　泌尿系結(jié)石（Urinary calculus）可位于尿路的任何部位，主要由磷酸鈣，草酸鈣和尿酸鹽等組成。95％以上的結(jié)石密度較高，能在平片上顯影、稱為陽性結(jié)石。極少數(shù)尿酸鹽為主的結(jié)石密度低，在平片上不能顯影，稱為陰性結(jié)石�！　∶谀蛳到Y(jié)石的臨床表現(xiàn)主要有腎絞痛、血尿和尿路梗阻引起的[詳細]

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6-4 腎上腺疾患的X線表現(xiàn)

腎上腺位于腹膜后，貼近腎上極，與周圍缺乏自然對比。腹膜后充氣造影可顯示其大小和形態(tài)，常與體層攝影并用。隨著CT的日益普及，該檢查已較少使用。血管造影尤其是腎上腺靜脈造影并取靜脈血標本行生化檢查對診斷價值較大。腎上腺腫瘤請參考CT診斷第七章第六節(jié)。[詳細]

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6-5 婦科疾病X線診斷

一、檢查方法　　盆腔平片可發(fā)現(xiàn)生殖器官病變的異常鈣化，如卵巢畸胎瘤的一半病例平片上可顯示骨和牙影，內(nèi)生殖器結(jié)核可有異常鈣化。　　子宮輸卵管造影（Hystero-salpingography）是最常用的婦科X線檢查法。經(jīng)宮頸口注入碘油使子宮和輸卵管內(nèi)腔顯影，觀察子宮的位置、宮腔形態(tài)和輸卵管是否通暢。常[詳細]

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6-6 產(chǎn)科疾病X線診斷

一、胎兒　　由于近代B超無損傷性檢查的發(fā)展，故胎兒X線檢查已成為次要。胎兒的早期診斷及多胎、死胎、胎兒畸形等詳見B超診斷。　　二、骨盆測量　　X線骨盆測量能經(jīng)較精確地測量骨盆內(nèi)徑和胎頭大小，觀察骨盆形態(tài)和胎位、從而判斷產(chǎn)婦有無自然分娩的可能性。　　（一）攝片體位和方法　　在滿足測量基本要求的前提下，[詳細]

2008/10/15 6:59:31

7 計算機體層攝影（CT）診斷

計算機體層攝影（Computed Tomography），簡稱CT，是電子計算機和X線相結(jié)合，應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重大突破，它使傳統(tǒng)的X線診斷技術(shù)進入了計算機處理、電視圖像顯示的新時代。因此CT發(fā)明者Hounsfield榮獲了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎�！　�1971年第一臺CT制成，僅應(yīng)用于顱腦檢查，效果良好。197[詳細]

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7-1 CT機基本結(jié)構(gòu)和工作原理

一、CT機的基本結(jié)構(gòu)　　包括掃描部分、計算機系統(tǒng)，圖像顯示與記錄系統(tǒng)和中央控制臺（圖7－1）。圖7－1 CT機的基本構(gòu)造　　二、CT機的工作原理　　CT機掃描部分主要由X線管和不同數(shù)目的控測器組成，用來收集信息。X線束對所選擇的層面進行掃描，其強度因和不同密度的組織相互作用而產(chǎn)生相應(yīng)的吸收和衰減。探[詳細]

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7-2 CT檢查法概論

一、檢查前的準備工作　　除對病史、普通X線檢查及其他特殊檢查結(jié)果有所了解外，為了患者安全和提高圖像質(zhì)量還應(yīng)作以下準備工作：①作碘過敏試驗，預(yù)防發(fā)生過敏反應(yīng)。②檢查前4h開始禁食。③對腹部檢查的患者作好清潔腸道和抑制腸蠕動的工作，以減少偽影。④進行必要的肝、腎功檢查。⑤向患者作好解釋工作，訓(xùn)練其配合檢[詳細]

2008/10/15 6:59:21

7-3 顱腦疾病CT診斷

一、檢查方法　　顱腦CT主要用橫斷面，有時加用冠狀斷面。橫掃多采用以聽眥線（外耳孔與外眥聯(lián)線）為基線，依次向頭頂掃描10個切層，層厚10mm，層距10mm。根據(jù)病情平掃之后再行增強掃描。有時為了顯示小腦橋腦角池或鞍上池的小腫瘤，可進行腦池造影CT。　　二、正常表現(xiàn)　　CT診斷主要依據(jù)是觀察組織密度差[詳細]

2008/10/15 6:59:17

7-4 五官疾病CT診斷

一、眼球及眼眶CT　　主要用于眼球突出的病因診斷，對眶內(nèi)腫瘤的診斷有特殊價值；對眼格氏病、炎性假瘤的診斷也很有幫助；也可用于檢查眼外傷和眶內(nèi)異物�！　。ㄒ唬┱１憩F(xiàn) 如圖7－9所示。圖7－9 正常眼眶1.鼻中隔2.內(nèi)直肌 3.晶狀體4.油腺 5.外直肌 6.球后脂肪 7.視神經(jīng) 8.篩竇后群 9.顴[詳細]

2008/10/15 6:59:14

7-5 胸部疾病CT診斷

CT可清楚地顯示肺部、縱隔和胸膜病變�！　∫弧⒎尾考膊　　T可發(fā)現(xiàn)胸片不能發(fā)現(xiàn)或隱蔽的腫瘤，如心臟后與脊柱旁、胸入口和膈腳附近，以往曾被認為是普通X線的盲區(qū)，CT可早期發(fā)現(xiàn)肺邊緣、胸膜下、胸骨后和心臟后的腫瘤。因此，當(dāng)臨床高度懷疑肺癌，如痰內(nèi)找到癌細胞而胸片無發(fā)現(xiàn)時，可行CT掃描�！　。ㄒ唬┓伟�[詳細]

2008/10/15 6:59:11

7-6 腹部疾病CT診斷

CT適用于肝、膽、胰、脾、腎、腹膜后組織和盆腔實質(zhì)器官疾病的診斷。胃腸道因有蠕動產(chǎn)生運動干擾，不適于CT診斷。　　一、正常CT表現(xiàn)　　CT圖像為腹部某一橫斷圖像，須根據(jù)各臟器的解剖部位進行掃描。（圖7－10、11）　�。ㄒ唬└闻K　　CT可顯示肝臟輪廓、大小、密度和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。正常肝臟密度均勻，CT值為[詳細]

2008/10/15 6:59:07

7-7 脊柱和脊髓疾病CT診斷

脊柱CT能清楚顯示椎管的形態(tài)和大小、椎間盤的結(jié)構(gòu)和厚度以及椎旁軟組織結(jié)構(gòu)。觀察脊髓病變，需在蛛網(wǎng)膜下腔注入造影劑阿米培克后再行掃描。　　CT對引起椎骨破壞性疾病，如原發(fā)或繼發(fā)性腫瘤、椎管狹窄、椎間盤脫出和脊柱外傷的診斷準確。對椎管內(nèi)病變�？梢燥@示病灶和脊髓。因此對脊髓空洞癥、有鈣化的脊膜瘤和引起椎間[詳細]

2008/10/15 6:59:02

7-8 骨關(guān)節(jié)及軟組織疾病CT診斷

骨關(guān)節(jié)病多可由X線平片作出診斷，故CT應(yīng)用不多。但CT分辨率高，所得軟組織圖像清晰，同時以橫斷圖像觀察病變位置、范圍準確，可以提供較X線平片更多的資料。CT可進行骨密度測量，以CT值來說明骨密度。　　由于CT分辨率高可清楚顯示軟組織包塊的大小、密度高低、邊界清晰度以及與主要神經(jīng)、血管的關(guān)系。同時可判[詳細]

2008/10/15 6:58:59

8-1 放射源及其設(shè)備

一、放射性元素　　以居里夫婦于20世紀初期，發(fā)現(xiàn)天然放射性元素鐳（226Ra）后不久，就被應(yīng)用于子宮頸癌等的腫瘤治療。鐳的放射可分為帶有正電荷的α射線，帶有負電荷的β射線不帶電荷的γ射線。鐳療主要是用其中的γ射線。鐳的γ線能譜復(fù)雜，平均能量為0.83MeV，半衰期為1590年。鐳的產(chǎn)量有限，來源困難[詳細]

2008/10/15 6:58:55

8-2 放射治療的劑量單位

一、曝射量（Exposure Dose）　　指距放射源某一距離下，放射源對該點的照射量。在測定曝射時時，用于測量的電離室周圍不允許有任何產(chǎn)生散射線的物體。曝射量的劑量單位是倫（R），即在0.001293g的空氣中，每產(chǎn)生2.04×109對離子，所需的放射量就是1R�！　《⑽樟浚ˋsorbed d[詳細]

2008/10/15 6:58:52

8-3 放射治療的種類

放射治療可按以下方式分類：　　一、外照射（External radiation）　�。ㄒ唬┻h距離照射　　包括X線治療、60鈷治療和電子加速器治療。這些射線的放射源是在體外一定距離下對病變區(qū)域進行照射�！　。ǘ┙嚯x治療　　將密封的放射源或后裝的源容器置于人體自然管腔（口腔、鼻咽腔、食管、腸道等）內(nèi)[詳細]

2008/10/15 6:58:49

8-4 正常組織和器官以及腫瘤組織的放射效應(yīng)

一、細胞對射線的敏感性　　人體組織對放射線的敏感性與構(gòu)成該組織細胞的繁殖能力成正比；與其分化程度成反比，即繁殖能力越強，分化程度越低的組織對放射線越敏感。造血組織的游離干細胞、原始生精上皮中的精原細胞`發(fā)育中卵巢的顆粒細胞等繁殖能力強，對射線極敏感。另外一些細胞在正常情況下并不分裂，損傷后由其它細胞[詳細]

2008/10/15 6:58:46