2013年度護士資格證外科護理：胃、十二指腸潰瘍術前護理

2013年護士資格證外科護理：胃、十二指腸潰瘍術前護理

1．一般擇期手術病人護理　消除緊張、焦慮情緒，增強病人對手術的了解及信心。等待手術期間繼續(xù)內科藥物治療。改善營養(yǎng)狀況，充分休息，必要時可通過靜脈補充營養(yǎng)。術前3 天給予少渣飲食，術前晚灌腸以清潔腸道，術日晨置胃管以吸凈胃內容物。

2．嚴重并發(fā)癥病人護理

（1) 急性大出血：平臥位、吸氧、暫禁食，補液、輸血，使用止血藥物，密切觀察病情。若經6～8 小時治療，輸血600～900ml ，休克傾向不見好轉，表明出血量大或出血仍在繼續(xù)；或輸血時雖有好轉，但輸血停止或速度減慢后又迅速惡化，表明出血仍在繼續(xù)，應及時手術。

（2) 上消化道穿孔：半臥位，禁食，持續(xù)胃腸減壓，補液，應用抗生素，嚴密觀察病情變化。

（3) 對于幽門梗阻病人：補液糾正水、電解質紊亂及酸堿失衡醫(yī).學全.在.線52667788.cn，改善營養(yǎng)，完全性梗阻病人應禁食，持續(xù)胃腸減壓，術前3 天每晚用溫鹽水洗胃，以減輕胃黏膜水腫。

A1 型題

1．胃潰瘍合并幽門梗阻病人的術前準備，下列哪項可減輕胃黏膜水腫（A)。

A．術前數日每晚用溫等滲鹽水洗胃B．糾正脫水C．糾正堿中毒 D．術前給予流質飲食　E．術前晚灌腸

2．對胃十二指腸潰瘍急性大出血的非手術治療護理，下列哪項措施不妥（C)。

A．定時觀察脈搏、血壓　B．記錄嘔血或便血量 C．快速輸血，使血壓高于正常值　D．臥床休息 E．暫禁食

3．胃穿孔非手術療法的護理，哪項最重要（D)。

A．取半臥位B．禁食，靜脈輸液C．準確記錄出入量 D．有效的胃腸減壓E．按時應用抗生素
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4．幽門梗阻病人的術前護理措施中可減輕胃黏膜水腫的是（E)。

A．術前禁食　B．營養(yǎng)支持 C．糾正水電解質酸堿失衡　D．加強口腔衛(wèi)生 E．術前3 天溫鹽水洗胃

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