2017年主管護(hù)師復(fù)習(xí)筆記-輸液微粒污染
輸液微粒污染
輸液微粒是指輸入液體中的非代謝顆粒雜質(zhì)，其直徑一般在1～15 μm，少數(shù)可達(dá)50～300μm。液體中的微粒有橡膠塞屑、炭粒、碳酸鈣、纖維素、玻璃屑、細(xì)菌、藥物微晶等。輸液微粒污染是指在輸液過(guò)程中，將輸液微粒帶入體內(nèi)，對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過(guò)程。
1.輸液微粒的來(lái)源 藥液生產(chǎn)過(guò)程中制作工藝不完善，水、空氣、原材料的污染等，混入異物和微粒;盛裝藥液的容器不潔凈或容器內(nèi)壁和橡膠塞受藥液浸泡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，腐蝕剝脫形成微粒;輸液器和注射器不潔凈;其它：如切割安瓿、開(kāi)瓶塞、反復(fù)穿刺溶液瓶橡膠塞及配液環(huán)境不潔凈等。
2.輸液微粒污染對(duì)人體的危害 輸液微粒污染的危害主要取決于微粒的大小、形狀、化學(xué)性質(zhì)以及堵塞血管的部位，血流阻斷的程度和人體對(duì)微粒的反應(yīng)。最易受微粒損害的臟器有肺、腦、肝和腎等部位。輸液微粒進(jìn)入人體可引起的危害血管栓塞、靜脈炎、肺內(nèi)肉芽腫、血小板減少和過(guò)敏反應(yīng)等。
3.防護(hù)措施
(1)制劑生產(chǎn)方面：安裝空氣凈化裝置;工作人員要穿工作服、工作鞋、戴口罩，必要時(shí)戴手套;選用優(yōu)質(zhì)溶劑與注射用水;采用先進(jìn)技術(shù)，提高檢驗(yàn)技術(shù)確保藥液質(zhì)量。
(2)臨床操作中防止微粒污染：應(yīng)選用含終端濾過(guò)器的一次性密閉式醫(yī)用輸液器;嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，保持配液與輸液的環(huán)境的空氣凈化;正確抽吸藥液，正確配藥，嚴(yán)防微粒污染;輸液前認(rèn)真檢查藥液的透明度、質(zhì)量、溶液瓶有無(wú)裂痕、瓶蓋有無(wú)松動(dòng)和有效期，藥液現(xiàn)用現(xiàn)配。
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