2020年護士考試復習備考習題6
(1～3題共用題干)
胡先生，30歲，兒童時曾患麻疹、肺炎，被診斷為支氣管擴張癥l0余年，近l周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱。
1.胡先生所患支氣管擴張癥的發(fā)病基本因素是
A.全身免疫功能低下
B.支氣管防御功能退化
C.支氣管平滑肌痙攣
D.支氣管感染和阻塞
E.支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥
答案：D
解析：此題考查繼發(fā)性支氣管擴張癥的發(fā)病機制，該患者童年有麻疹等病史，應(yīng)為繼發(fā)性支氣管擴張癥。引起繼發(fā)性支氣管擴張癥最主要的病因是支氣管一肺組織的炎性感染和支氣管阻塞，兩者相互影響，促進支氣管擴張癥的發(fā)生、發(fā)展。反復感染破壞支氣管壁各層組織，破壞管壁的支撐作用，同時炎癥使黏膜充血、水腫，分泌物阻塞管腔，導致引流不暢而加重感染。故此題正確答案為D，其他選項均非導致繼發(fā)性支氣管擴張癥的基本病因。
2.由支氣管擴張癥基本發(fā)病因素而引起的最主要的護理問題是
A.體溫過高
B.清理呼吸道無效
C.氣體交換障礙
D.潛在咯血
E.潛在窒息
答案：B
解析：此題考查護士對支氣管擴張癥患者主要護理問題的判斷。注意題干的要求是由基本發(fā)病因素引起的主要護理問題，即與支氣管感染和阻塞相關(guān)的護理問題，顯然是清理呼吸道無效。當然，對于本題而言，即使考生不太熟悉引起支氣管擴張癥的基本病因，也可根據(jù)題干所述找出正確的護理問題，根據(jù)咳痰加重，咳大量膿性痰等依據(jù)，提出清理呼吸道無效的護理問題也非難事，關(guān)鍵是臨場要沉著冷靜，每道題都應(yīng)充分利用題干條件進行分析判斷，而不可輕易放棄。
3.針對支氣管擴張癥的最主要的護理問題，對胡先生采取哪種護理措施最有效
A.指導有效咳嗽
B.拍背
C濕化呼吸道
D.體位引流
E.導管吸痰
答案：D
解析：該題考查保持氣道通暢的護理措施，如有效咳嗽、拍背、氣道濕化、體位引流及吸痰等，護士應(yīng)掌握各種方法的適應(yīng)證、操作方法及注意事項。體位引流的適應(yīng)證主要是支氣管擴張癥和肺膿腫的患者，其痰量多且身體狀況能耐受體位引流。關(guān)于體位引流的方法和注意事項也是歷年考查的重點，護士應(yīng)重點掌握，在此不再贅述。
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