依據(jù)比色分析的基本理論或其他傳感技術(shù)發(fā)展起來的各式臨床檢驗(yàn)儀器,用于對(duì)人體的血液和其他體液中各種生理指標(biāo)進(jìn)行分析,給醫(yī)生提供受檢者的綜合信息。檢驗(yàn)儀器不斷地更新,其功能也更加強(qiáng)大,日益成為臨床診斷必不可少的設(shè)備。下面來談?wù)剻z驗(yàn)儀器的特點(diǎn)和維修方法。
1.檢驗(yàn)儀器的基本原理
檢驗(yàn)儀器設(shè)計(jì)精密、結(jié)構(gòu)緊湊,大體可分為檢測組件、管路系統(tǒng)和電路系統(tǒng)三大部分。它們有共同的工作過程:開機(jī)自檢校準(zhǔn)→吸取樣品、試劑和進(jìn)行傳輸控制→在檢測組件、生理指標(biāo)轉(zhuǎn)換為電信號(hào)→計(jì)算處理、輸出結(jié)果。
整個(gè)過程由微機(jī)進(jìn)行精確的時(shí)序控制。雖然過程大同小異,但儀器的檔次和功能不同,其實(shí)現(xiàn)的方法、結(jié)構(gòu)也不盡相同。要熟練掌握檢驗(yàn)儀器的維修,關(guān)鍵是要了解它的管路結(jié)構(gòu),檢測原理,并總結(jié)其規(guī)律。
2.錯(cuò)誤信息分析法
隨著儀器的更新?lián)Q代,先進(jìn)的檢驗(yàn)儀器多數(shù)具有錯(cuò)誤報(bào)警功能,把故障情況用信息提示或代碼顯示出來,如比色的光照度不足、機(jī)械運(yùn)行錯(cuò)誤、電極損壞、管路有氣泡、電路板故障等。機(jī)器在運(yùn)行過程中出現(xiàn)故障情況,馬上會(huì)報(bào)警提示,對(duì)照相關(guān)的資料,可知大體的故障原因,再仔細(xì)分析判斷,找出具體部位。
3.用維修程序?qū)x器進(jìn)行診斷現(xiàn)時(shí)的檢驗(yàn)儀器不但能夠自動(dòng)故障報(bào)警,普遍還附帶有維修診斷程序供技術(shù)人員維修使用。維修程序有如下的一些功能:
(1)測量各類數(shù)值,包括電壓值、電極值、溫度、透光度等。判斷這些數(shù)值是否符合技術(shù)要求,作維修參考。
(2)控制一些機(jī)件獨(dú)立運(yùn)行,以便確定其功能是否正常。
(3)調(diào)整校準(zhǔn)儀器。儀器使用久之后,某些方面可能發(fā)生偏差,造成儀器不正常,維修程序可提供標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)和校正步驟,依照提示,可方便快捷地把儀器調(diào)整到最佳狀態(tài)。
4.臨床檢驗(yàn)儀器日常的維修重點(diǎn)
管路系統(tǒng)和檢測組件的故障占據(jù)了檢驗(yàn)儀器差不多80%的故障。因?yàn)檫@兩部分的組成零部件特別多,且小巧精密,機(jī)器運(yùn)作時(shí),內(nèi)部是一個(gè)繁忙的過程,很多部件不斷地重復(fù)工作,血液和試劑等也不停地在機(jī)器內(nèi)流動(dòng),所以很容易產(chǎn)生故障。管路系統(tǒng)的維修是一個(gè)檢查、排除、維護(hù)的過程,而檢測組件的維修多數(shù)是更換和保養(yǎng)。
4.1 管路系統(tǒng)的檢修。管路系統(tǒng)包括管道和一些控制的機(jī)械部件,它的工作過程是:吸入空白液,充盈管道→吸入校準(zhǔn)液,定標(biāo)儀器→定量地吸入樣品、試劑,按檢驗(yàn)方法處理樣品和試劑,送到檢測器→排出廢液,沖洗管道。半自動(dòng)儀器其管路簡單直觀,故障容易判斷、排除,而全自動(dòng)儀器的管路很復(fù)雜,檢修須借助管路圖。管路系統(tǒng)故障表現(xiàn)為不吸液、自檢不通過、測量重復(fù)性差、定標(biāo)漂移、機(jī)件運(yùn)轉(zhuǎn)出錯(cuò)等。檢查修理的主要地方:
(1)控制吸排液的機(jī)械部件,這機(jī)械部件常有卡住和位置錯(cuò)誤的故障,可適當(dāng)加潤滑油,清潔位置傳感器。
(2)開關(guān)電磁閥的閥門或它卡、夾的硅膠管。閥門損壞,硅膠管夾破,會(huì)吸入空氣,使管內(nèi)液體帶有氣泡,測量無法進(jìn)行。
(3)樣品針、管徑較小的連接頭、排液管,這些地方常被沉積物堵塞,使吸、排液不暢,測量不穩(wěn)定。
(4)氣道的正負(fù)壓力。一旦壓力改變,使吸、排液不準(zhǔn)確,從而影響測量準(zhǔn)確性,有時(shí)侯也造成管路內(nèi)液體溢出。
(5)沖洗管路。臨床檢驗(yàn)儀器的管路內(nèi)容易產(chǎn)生蛋白等沉積物,清洗液在管道內(nèi)停留的時(shí)間又短,有時(shí)候達(dá)不到清洗的效果,須自配濃度較高的次氯酸,沖洗管道,浸洗堵塞部位。