傳染源:為艾滋病患者及HIV攜帶者。傳染性最強的是臨床無癥狀而血清HIV抗體陽性的感染者,其HIV分離率最高。無癥狀的感染者是艾滋病流行難以控制的重要原因。而病毒陽性而抗體陰性的HIV感染者,則更是危險的傳播者,這種現(xiàn)象,在早期和晚期病人比較多見。
傳播途徑:HIV攜帶者的血液、精液、陰道分泌物、唾液、眼淚、骨髓液、尿、母乳等體液,以及腦、皮膚、淋巴腺、骨髓等組織內(nèi)存在著HIV。一般感染源以血液、精液、陰道分泌物、母乳等為主,很少通過唾液,但也不能否定。
性行為感染:AIDS的本質(zhì)是一種性病,由性行為感染,特別是男性同性戀者經(jīng)“肛交”途徑感染率最高,血液和精液中HIV的含量幾乎相等,故是感染力度最強的感染源,由于肛交直腸粘膜易受損出血,所以,肛交感染HIV較多。性伙伴數(shù)越多,性活動開始年齡越小,加上吸毒者,其感染傾向也越高。
男女間性接觸感染以嫖娼為甚,因為妓女HIV感染機會多,傳染的可能性最大。妓女HIV攜帶率在美國各大城市近93%。在非洲HIV的傳播以男女性行為為主。
血及血制品傳染:輸入了被HIV污染的血或血液制品,使HIV直接進入體內(nèi)引起感染以及產(chǎn)褥期感染,靜脈扎毒針刺感染。目前尚未見因針灸感染AIDS的發(fā)生。血友病患者輸入第Ⅶ因子,已發(fā)現(xiàn)有1/3患者HIV抗體為陽性。而且現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)成倍增加。主要原因是對獻血者沒有進行徹底的HIV檢查。在非洲因濫扎毒品使用共同的注射器,其針頭部殘留有污染的血液而自己直接將病毒注入體內(nèi)感染非常多見。特別是女性病例更多。器官移植,人工受精也是更重要的傳播途徑。
母嬰垂直傳染:攜帶有HIV的母親可以經(jīng)胎(胎內(nèi)感染)、產(chǎn)道感染及經(jīng)母乳傳播給嬰兒。
職業(yè)危險因素:醫(yī)務(wù)人員可因針頭刺傷或粘膜被污染的血液濺污而接觸病毒,已有因被HIV的血液針頭刺傷醫(yī)務(wù)工作者而發(fā)病的報導(dǎo),雖然病例不多,但應(yīng)引起高度重視。