骨髓穿刺進(jìn)行骨髓細(xì)胞學(xué)檢查是臨床常用的一種檢查疾病的方法。在抽骨髓的過程中如果碰到抽不出骨髓的情況，被稱為骨髓干抽。此時(shí)病人或病人家屬常不理解，甚至埋怨，以為是醫(yī)生技術(shù)不好，其實(shí)因技術(shù)不熟練而抽不出骨髓是不多見的，更多的時(shí)候是因?yàn)楣撬璞旧泶嬖诿黠@病理改變，因此骨髓干抽也是疾病的一種表現(xiàn)。
骨髓干抽常見于下列情況
骨髓增生低下：骨髓幾乎全被脂肪組織所取代，造血細(xì)胞空虛，無細(xì)胞可抽，例如再生障礙性貧血。
骨髓間質(zhì)細(xì)胞增多：骨髓病理切片顯示成纖維細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維彌漫增生，甚至部分骨質(zhì)硬化，造血組織萎縮被固定在堅(jiān)韌的纖維組織中，如骨髓纖維化，是最常見的引起骨髓干抽的疾病。
骨髓增生極度活躍：骨髓內(nèi)細(xì)胞過多，排列緊密，細(xì)胞與衛(wèi)生人才網(wǎng)細(xì)胞間幾無空隙，不易被抽吸造成干抽。如慢性粒細(xì)胞性白血病、急性非淋巴細(xì)胞性白血病、骨髓增生異常綜合征、急性淋巴細(xì)胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓轉(zhuǎn)移瘤等。
骨髓壞死：嚴(yán)重感染或骨髓轉(zhuǎn)移瘤等原因?qū)е鹿撬鑳?nèi)細(xì)胞溶解破壞時(shí)也常抽不出骨髓。
骨髓干抽病人和家屬怎么辦
骨髓干抽常影響及時(shí)診斷。在這種情況下，病人和家屬不要著急，而應(yīng)聽醫(yī)生耐心解釋，遵醫(yī)囑，配合醫(yī)生作進(jìn)一步檢查。由于骨髓活檢病理檢查需時(shí)較長(zhǎng)，而臨床又急需知道干抽的原因，醫(yī)生可能采取的措施是：在穿刺針固定部位旋轉(zhuǎn)穿刺針數(shù)圈，再仔細(xì)將穿刺針拔出，用針心將少量骨髓液推到玻片上，涂片染色。這樣可使一部分病例獲得標(biāo)本，作出診斷。如果連一丁點(diǎn)骨髓液都沒有，就只有作骨髓活檢病理檢查了。
解放軍532醫(yī)院胡志華
摘自《健康報(bào)》
