西班牙的一項(xiàng)研究結(jié)果提示,接受普通肝素(隨后應(yīng)用口服抗凝藥)治療的深靜脈血栓患者出現(xiàn)高鉀血癥的危險(xiǎn)大于接受低分子量肝素治療的患者。
E Rocha(西班牙Navarra大學(xué)醫(yī)院)及其同事指出:“已知高鉀血癥是應(yīng)用普通肝素和低分子量肝素治療期間的一種實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)異常! 然而,“還不清楚普通肝素與執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)不同的低分子量肝素對高鉀血癥的危險(xiǎn)是否有相似的影響。
” 為了更深入的研究這一問題,該組研究人員分析了215例深靜脈血栓患者的血鉀水平,受試者的治療方案為,普通肝素治療7天,隨后應(yīng)用口服抗凝藥(n=104)治療,或者是應(yīng)用低分子量肝素貝米肝素以115 IU/kg/d的劑量治療10天,隨后以貝米肝素3500 IU/d治療(n=111)。
在治療開始前、治療的第7天、14天和84天分別測定了受試者的血鉀水平。
Rocha等在《血栓與止血》(Thrombosis and Haemostasis)雜志上報(bào)告說,兩組在治療第7天、14天和84天時(shí)的平均血鉀水平?jīng)]有顯著性差異。然而,與基線值相比,抗凝治療7天后兩組的平均血鉀水平升高。
總的來說,與接受低分子量肝素組相比,接受普通肝素治療患者發(fā)生高鉀血癥(血鉀濃度> 5.5 mmol/L)明顯較多,兩組分別為4例和0例,所有的病例均出現(xiàn)在普通肝素加口服抗凝藥治療的頭14天以內(nèi)。
該研究組建議進(jìn)行進(jìn)一步的研究來評價(jià)其它的低分子量肝素對血鉀水平的影響,他們總結(jié)說:“貝米肝素治療后出現(xiàn)臨床相關(guān)的高鉀血癥的危險(xiǎn)看來非常低,低于普通肝素治療。”
“如果沒有發(fā)生高鉀血癥的其它危險(xiǎn)因素,那么對貝米肝素治療患者進(jìn)行常規(guī)的血鉀監(jiān)測似乎是不必要的。”