新生兒ABO溶血病是新生兒同種免病溶血性貧血中最多見的一種溶血性疾;是由于夫妻雙方ABO血型不合而導致母嬰血型不合;從而使母親產生抗胎兒ABO血型的免疫抗體;這種免疫抗體可以通過胎盤;進入胎兒體內的血液中;破壞胎兒的紅細胞(即溶血)。造成流產、早產、死胎、新生兒貧血、黃疸、核黃疸、小兒智力障礙、甚至出生殘疾兒。
夫妻雙方ABO血型不合是產生新生兒ABO溶血病的先決條件;哪些屬于夫妻ABO血型不合呢?。最多見的妻子是O型血而丈夫是A型或B型或AB型血、他們的結合使妻子懷的胎兒血型如果象父親(即A型或B型)此時為母嬰ABO血型不合。人類ABO血型分為A型、B型、O型和AB型四種;紅細胞上有A抗原者為A型血、紅細胞上有B抗原者為B型、紅細胞上既有A抗原又有B抗原者為AB型、紅細胞上沒有A抗原和又沒有B抗原者為O型血。O型血母親的紅細胞上沒有A抗原和B抗原;當她懷上A型或B型血的胎兒時,母體會受到來自胎兒紅細胞上的A抗原或B抗原的剌激而產生相應的IgG抗A或IgG抗B的特異性抗體;這種抗體可以通過胎盤屏障進入胎兒體內與醫(yī)學網胎兒血液中紅細胞上的A抗原或B抗原發(fā)生對應的特異性結合;導致胎兒紅細胞破壞(即溶血)。同樣的道理,妻子血型為A型、而丈夫血型為B型或AB型;妻子血型為B型而丈夫血型為A型或AB型者他們也屬于ABO血型不合;妻子懷孕時也可產生母嬰血型不合導致新生兒ABO溶血病。夫妻雙方ABO血型相同者不會產生新生兒ABO溶血病。
新生兒ABO溶血病的發(fā)生的完全可以預測和防治的;夫妻雙方到醫(yī)院檢查血型后即可知道自已的血型是否與丈夫的血型相合;如血型不合時,妻子在懷孕16周以后必須定期到保健院作孕期檢查;孕婦抽血測定血型免疫抗體(即IgG抗A和IgG抗B效價);來預測胎兒是否會產生ABO溶血;如果孕婦血清中IgG抗A和IgG抗B效價大于1:64、或多次測定持續(xù)增高;說明孕婦可能產生了抗胎兒血型的免疫抗體;胎兒會受到來自母親體內的血型免疫抗體的攻擊的危險;必須及時應用中藥進行治療;防止胎兒受害;發(fā)生新生兒ABO溶血病。
新生兒ABO溶血病會產生黃疸和核黃疸;所以發(fā)生了很麻煩。因為核黃疸兒血液中的疸紅素濃度很高;膽紅素通過血腦屏障與新生兒腦組織內的神經細胞結合;損害神經細胞,導致小孩智力發(fā)育障礙,甚至殘疾。所以,重癥新生兒ABO溶血者必須立即采取換血措施;將新生兒體內的血型免疫抗體和膽紅素洗掉;確保小兒健康。