衣原體（chlamydia)是一類有獨特發(fā)育周期、能通過細菌濾器、嚴格細胞內寄生的原核細胞型微生物，其共同特征是：①革蘭染色陰性，呈圓形或橢圓形；②以二分裂方式繁殖，有獨特的發(fā)育周期，分為原體（elementary body，EB)和始體（initial body)，前者在細胞外，具有高度的感染性，無繁殖能力；后者在細胞內，可發(fā)育成許多子代原體。最后，成熟的子代原體從破壞的感染細胞中釋放出來，再感染新的易感細胞，開始新的發(fā)育周期；③缺乏供代謝所需的能量來源，必須寄生在活的易感細胞內；④對多種抗生素敏感。
主要病原性衣原體為沙眼衣原體（C.trachomatis)和肺炎衣原體（C.pneumoniae)，后者經呼吸道傳播引起肺炎、支氣管炎、咽炎和鼻竇炎等，前者的亞種和所致疾病如下：
表19-1 沙眼衣原體的所致疾病
| 沙眼衣原體亞種 | 所致疾病 |
| 執(zhí)業(yè)藥師 沙眼亞種 性病淋巴肉芽腫亞種 執(zhí)業(yè)護士網(wǎng) | 沙眼、包涵體結膜炎、非淋菌性泌尿生殖道感染 性病淋巴肉芽腫 |
| 鼠亞種 | 不致病 |
【A型題】
1.衣原體與下列哪種感染有關：
A.斑疹傷寒 B.沙眼
E.Q熱
2.具有特殊發(fā)育周期的微生物是：
A.支原體 B.衣原體
C.立克次體 D.螺旋體
E.病毒
3.衣原體與其他微生物的不同點是：
A.有由粘肽組成的細胞壁 B.嚴格的細胞內寄生
C.有獨特的發(fā)育周期D.對抗生素敏感
E.能通過細菌濾器
4.衣原體：
A.嚴格真核細胞內寄生菌
B.通過節(jié)肢動物叮咬傳播
C.對氨基糖肽類抗生素敏感，對四環(huán)素不敏感
D.大多能侵入血液
E.易被吞噬細胞吞噬和殺滅
5.引起非淋菌性尿道炎最常見的病原體是:
A.溶脲脲原體B.沙眼衣原體
C.性病淋巴肉芽腫衣原體 D.杜克嗜血桿菌
D.白假絲酵母菌
【X型題】
6.能通過細菌濾器的病原體是:
A.螺旋體 B.支原體
C.噬菌體 D.衣原體
E.朊粒
7.與衣原體感染有關的疾病是:
A.沙眼B.包涵體結膜炎
C.新生兒肺炎D.Q熱
E.性病淋巴肉芽腫
8.病毒與衣原體的相同點是：
A.對抗生素不敏感 B.無肽聚糖
C.以復制方式繁殖 D.能通過細菌濾器
E.嚴格的細胞內寄生
9.有關“沙眼衣原體”的敘述，哪幾項是正確的:
A.由中國學者首次分離培養(yǎng)成功
B.可在人工培養(yǎng)基上生長
C.是非淋菌性尿道炎最常見的病原體
D.可在眼結膜上皮細胞中形成包涵體
E.對青霉素敏感
10．在感染細胞中可形成包涵體的微生物是：
A． 支原體
B． 立克次體
C． 衣原體
D． 螺旋體
E． 病毒
[思考題]
11．試述衣原體的發(fā)育周期。
【A型題】
1.B 2.B 3.C*4.A* 5.B
【X型題】
6.B C D E 7.A B C E 8.D* E*
9.A C D
【題3，8】 衣原體與細菌的共同特點有：原核細胞型微生物，具有細胞壁并含肽聚糖，有核蛋白體，以二分裂方式繁殖，對抗生素敏感。與病毒相同的是：嚴格的細胞內寄生，可通過細菌濾器。衣原體與眾不同的是有獨特的發(fā)育周期；病毒是非細胞型微生物，僅含一種類型核酸，對抗生素不敏感。
【題4】 衣原體缺乏供代謝所需的能量來源，必須利用宿主細胞的三磷酸鹽和中間代謝產物作為能量來源，故須在真核細胞內寄生。衣原體為原核生物型微生物，有核糖體和較復雜的酶類，能進行多種代謝，對氨基糖肽類抗生素和四環(huán)素敏感。衣原體通常不侵入血液，主要通過創(chuàng)傷侵入機體，原體吸附于易感的柱狀或杯狀粘膜上皮細胞并在其中繁殖，亦能進入單核吞噬細胞繁殖，發(fā)育成始體。衣原體主要外膜蛋白能阻止吞噬體和溶酶體的融合，從而有利于衣原體在吞噬體內繁殖并破壞感染細胞。
