貧血
一、實(shí)習(xí)要求
1． 掌握各種類(lèi)型貧血的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。
2． 掌握常見(jiàn)類(lèi)型貧血的診斷和鑒別診斷。
3． 掌握溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷和鑒別診斷依據(jù)。
4． 掌握再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)、分型和主要治療原則。了解臨床上可表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少的主要疾病。了解再生障住院醫(yī)師礙性貧血的治療進(jìn)展。
5． 掌握缺鐵性貧血的主要實(shí)驗(yàn)室檢查和治療原則。
二、實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)： 3學(xué)時(shí)
三、實(shí)習(xí)準(zhǔn)備
再生障礙性貧血患者、缺鐵性貧血和溶血性貧血患者各1名或病歷1份，包括患者的典型血片和骨髓片各若干張。
四、病史詢(xún)問(wèn)要點(diǎn)：
起病急緩，病程
誘發(fā)因素：藥物、感染等
飲食情況、生活習(xí)慣
伴隨癥狀：腹痛、黑便、痔瘡、月經(jīng)情況等，有無(wú)寒戰(zhàn)、高熱
遺傳因素：
工作環(huán)境、接觸的物質(zhì)
診斷與治療經(jīng)過(guò)。
五、查體要點(diǎn)：
貧血及皮膚黏膜黃染程度、有無(wú)淺表淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大，有無(wú)胸骨壓痛，有無(wú)反甲及匙狀指等。
六、步驟與討論
1．同學(xué)分小組詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查，老師提供必要的輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、血清鐵蛋白、血片及骨髓涂片等。
2．同學(xué)代表簡(jiǎn)要報(bào)告病歷。
3．帶教老師幫助學(xué)生共同分析患者的臨床特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)該患者進(jìn)行診斷和鑒別診斷，將科學(xué)的診斷思維方法傳授給學(xué)生。
4．針對(duì)患者提出該病的治療原則。
5．簡(jiǎn)介該病目前的診療新進(jìn)展。
七、復(fù)習(xí)題
1． 貧血有何臨床表現(xiàn)？
2． 醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng) 對(duì)黃疸患者該如何進(jìn)行診斷和鑒別診斷？
3． 溶血性貧血的主要實(shí)驗(yàn)室檢查？
4． 再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)、分型和實(shí)驗(yàn)室檢查？
