內(nèi)科護(hù)理學(xué)癲癇病-流行病學(xué)

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內(nèi)科護(hù)理學(xué)癲癇病:流行病學(xué):癲癇的流行病學(xué)調(diào)查因調(diào)查范圍、對象和診斷而有較大的差別。尤其是診斷斷標(biāo)準(zhǔn)，如是否包括熱性驚厥、單次發(fā)作等對調(diào)查結(jié)果有較大影響。患病率發(fā)病率年齡性別民族

癲癇的流行病學(xué)調(diào)查因調(diào)查范圍、對象和診斷而有較大的差別。尤其是診斷斷標(biāo)準(zhǔn)，如是否包括熱性驚厥、單次發(fā)作等對調(diào)查結(jié)果有較大影響。

患病率

發(fā)病率

年齡

性別

民族

發(fā)作類型

緩解

死亡率

患病率

1982年國內(nèi)六城市根據(jù)WHO的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查的結(jié)果，患病率為0.46％。國外估計(jì)在0.5％左右，坦桑尼亞的坦噶尼喀地區(qū)高達(dá)1.5％(1965年)，最低為0.29％(荷蘭，1974年)及美國Michigan州為0.21％(1936年)。日本新瀉僅調(diào)查"特發(fā)性"者為0.15％。

發(fā)病率

國內(nèi)六城市為37／10萬／年(1982年)。澳大利亞高達(dá)100／10萬／年(1960年)，1964年日本只調(diào)查有腦電圖異常者為17.3／10萬／年。

年齡

醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng) 癲癇的發(fā)病率與年齡有關(guān)，反映不同年齡有好發(fā)的病因。一般認(rèn)為1歲以內(nèi)患病率最高，其次為1～10歲。以后逐漸降低。

3000例癲癇患者的發(fā)病年齡

年齡	病例數(shù)
1（0~1歲)	464
2	176
3	156
4	158
5	123
6	123
7	111
8	137
9	128
10	96
11	82
12	88
13	96
14	99
15	108
16	74
17	59
18	49
19	55
20	26
21~30	15~41/年
31~40	10~22/年
41~50	5~16/年
51~60	1~8/年
61~70	1~6/年
71~83	0~3/年

(oller-Daurella及Oller Ferrer-Vidal,1981)

上悔市虹口區(qū)380例癲癇的發(fā)病年齡與調(diào)查時(shí)年齡

性別

世界上絕大多數(shù)報(bào)道均為男性多于女性，男女之比為1.1～1.4：1。我國為1.15～17：1。門診病人男女之比為2：l。但亦有女性稍多于男性之報(bào)道如哥倫比亞及丹麥。

民族

種族患病率無明顯差異。僅云南基諾族的患病率為161.25／10萬：低于全國的患病率�？赡芘c該族人數(shù)很少有關(guān)。

發(fā)作類型

&nbswww.med126.comp;不同類型的發(fā)病率與年齡密切相關(guān)，如嬰兒痙攣僅見于嬰幼兒，失神發(fā)作不見于成人。不同類型的發(fā)病率見下表。不同國家間的差異．與調(diào)查人員對癲癇類型了解的深度有關(guān)。

不同類型發(fā)作的發(fā)病率(％)

發(fā)作類型	丹麥	美國	中國
原發(fā)性全身發(fā)作	36.0	35.0	81
部分發(fā)作繼發(fā)全身發(fā)作	20.3	-
單純部分發(fā)作	6.5	53.0	4.8
復(fù)雜部分發(fā)作	25.2	2.8
典型失神	5.4	8.2	8.6
其他	6.6	3.7	2.8

緩解

癲癇并非終生不愈的疾病。英國對一組病人隨訪10年原發(fā)性癲癇36％緩解，癥狀性癲癇為14％，隨訪20年分別為47％及30％。Annergers報(bào)道診斷為癲癇后5年已有42％緩解，10年為65％，20年為76％，最終3／4長期緩解。國內(nèi)報(bào)道緩解率為39％。癲癇緩解的定義是五年無發(fā)作，以及停藥后五年無發(fā)作。病人一旦緩解，復(fù)發(fā)并不常見，僅30％有復(fù)發(fā)的可能。

死亡率

國內(nèi)六城市調(diào)查的死亡率為9／10萬。Zielinski報(bào)道1969年華沙癲癇的死亡率為7.8／10萬，如將癲癇作為死亡原因則降至1.0／10萬。

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