第十一章 護理科研管理
【教學目標】
識記
1．說出護理科研管理的概念。
2．正確敘述護理科研的原則
3．說出科研課題的概念
理解
1．正確敘述護理科研的基本程序
2．正確敘述護理科研課題管理的程序
3．正確敘述科研成果管理的程序
應用
1．填寫一份課題申報書
科學研究工作的特點是具有探索性和創(chuàng)造性，還具有連續(xù)性和積累性�？茖W研究是保證并不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量和培養(yǎng)人才的一項重要手段。護理學是一門獨立學科，必須通過科學研究工作來充實學科內(nèi)容，護理科研作為促進學科發(fā)展的手段，越來越受到衛(wèi)生部門的重視。1997年10月在北京召開的中華護理學會第22屆第3次常務理事擴大會上提出了“讓科研作為護理學科發(fā)展的導向，為人類健康服務”的口號。在科研方面，我國的護理工作者取得了一系列成就，開發(fā)出了大量簡便、實用的護理新技術和護理新產(chǎn)品，大大提高了護理的科技含金量。中華護理學會于1991年專門設立了“護理科技進步獎”，并決定每逢單數(shù)年的“5.12”國際護士節(jié)頒獎，獎勵護理人員在護理科研工作中取得的成就。但護理科研資金、護理科研人才仍缺乏。為了促進護理科學技術的發(fā)展，必須按照學科的規(guī)律對研究工作加以組織和管理，才能充分發(fā)揮科學研究的作用。因此，護理科研的管理就更顯重要，應該有目的、有組織、有計劃地進行。
第一節(jié) 概 述
護理科研同其他科研工作一樣，是以實踐和科學實驗為基礎，認識自然規(guī)律，并利用規(guī)律改造客觀世界的過程。但護理科研的對象是人，這就決定了護理科研必須從人的需要出發(fā)，以服務于人類健康為目的。所以護理科研是通過科學方法，有系統(tǒng)地探索或評價護理問題，通過研究，改進護理工作、提高對病人的護理。護理科研管理是運用現(xiàn)代管理的科學原理、原則和方法，結合護理科研規(guī)律和特點，對護理科研工作進行領導、協(xié)調(diào)、規(guī)劃和控制，以保證和促進護理科研工作開發(fā)展的一項重要活動。
一、護理科研的任務
護理學屬于生命科學的范疇，其科學性、技術性、服務性、社會性很強，故需用科學的方法來進行研究，以從整體上提高這一學科的水平。凡與護理工作有關的問題，做系統(tǒng)調(diào)查和研究，都屬護理研究的任務，其內(nèi)容可包括：
(一) 護理理論研究 醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變、科學技術的發(fā)展、各種精密醫(yī)療儀器設備和新療法的不斷引進，已經(jīng)和正在有力地促進護理內(nèi)容和手段的變革和發(fā)展。護理學作為現(xiàn)代科學體系中綜合自然科學、社會科學和人文科學的應用科學，其面臨的任務貫穿于人的生命過程。我國的護理內(nèi)容已由過去的功能制生理護理向著集生理、社會心理、文化為一體的整體護理轉(zhuǎn)變；護理手段已由直觀操作向遙感、監(jiān)護等方面發(fā)展；護理范圍已由臨床治療型護理向醫(yī)療、預防、保健、康復綜合性護理發(fā)展，從患者擴展到對健康的個人、家庭、社區(qū)工作場所，從醫(yī)院擴展到社會。面臨新的情況、新的要求，迫切需要研究和發(fā)展有關的護理哲理、各種護理理論。
(二) 護理實踐研究 各專科護理技術、急救護理、監(jiān)護、護患關系，掌握和應用新技術、新儀器等方面的研究，對直接提高對病人的護理工作，具有實際意義。例如1972年 Ross有關輸液靜脈炎的研究，結果發(fā)現(xiàn)留置靜脈導管與靜脈炎的發(fā)生有關，留置靜脈導管時間越長，靜脈炎發(fā)生率越高。經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)其原因，也就可能提出避免方法，改進工作，使病人得到更好的治療。其他如評價或比較幾種護理方法，探討護理措施的優(yōu)缺點和臨床效應等方面，都是護理研究中可選擇的課題。
(三) 護理教育研究 隨著社會發(fā)展，科學技術進步以及人民生活水平的不斷提高，人民群眾對衛(wèi)生、醫(yī)療、護理工作提出了更多、更高的要求。21世紀醫(yī)學的發(fā)展，對護理教育也提出了更高的要求。培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才，是護理事業(yè)發(fā)展和護理工作更好地為人民健康服務的關鍵。在面向世界、面向未來、面向現(xiàn)代化的形勢下，護理教育必須進行必要的改革，使教育制度、教學內(nèi)容、教學方法、教學設施等方面能更好地符合教學的規(guī)律，要在能使學生在學習和掌握知識的過程中不斷提高學習和獲得新知識的意識和能力，以及運用知識解決實際問題的能力上下功夫，以適應新世紀護理學發(fā)展和護理工作的需要。
(四) 護理管理研究 現(xiàn)代化的關鍵是科學技術現(xiàn)代化，而科學技術現(xiàn)代化則有賴于管理的科學化。為了適應護理學科發(fā)展，護理管理也必須由單純行政和經(jīng)驗管理向現(xiàn)代科學化管理過渡，必須研究護理管理的歷史、管理的對象、管理的過程、管理的方法、現(xiàn)代科學技術手段在護理管理中的應用及護理立法等問題。
（五)護理心理學研究 護理心理學研究是運用心理學的理論和方法研究人的心理規(guī)律與健康的關系，探索有效的心理護理方法與技巧。
（六)其他 社會和醫(yī)學的發(fā)展，向護理科學研究提出了新的挑戰(zhàn)，要求我們從經(jīng)驗性總結向前瞻性研究發(fā)展，從把人體作為一個有機的整體出發(fā)去研究護理；要與醫(yī)學發(fā)展的新技術、新儀器、新設備同步發(fā)展，從多學科、多層次、多渠道進行研究，探索、發(fā)展新技術條件下的各項護理工作。
二、護理科研的的原則
護理科研必須遵循下列原則:
(一)保障病人安全，減輕病人痛苦 動物實驗可在完全模擬情況下進行試驗，也可進行破壞性試驗。但在以人為觀察對象的臨床實驗時，一切科研題目的選定，科研設計和擬采用的方法等，必須在保障病人安全的前提下進行。此外，還應開展如何防范危害性效果和減輕病人痛苦的科學研究。
(二)具有準確性和科學性 護理科研必須在控制條件下進行，盡量避免受到干擾，以免影響結果的準確性。要對觀察對象規(guī)定嚴格的選擇標準和效果的評定標準，要設置對照組，若按照隨機化原則進行分組，以保證樣本的真實性與樣本對總體的代表性。
(三)掌握一定數(shù)量的資料 資料的數(shù)量過多則浪費人力、物力、財力；但若數(shù)量過少，提供的信息不足，估計就不易準確，結果也不可靠。樣本大小一般可以通過數(shù)學公式推算或用查表法來確定。
三、護理科研的基本程序與方法
護理科研的基本程序，是指一項護理研究課題從開始到終結所經(jīng)過的步驟。根據(jù)科研工作的規(guī)律，對科研工作規(guī)定一個科學的、嚴密的程序和方法是實現(xiàn)計劃管理、確保課題研究有效進行的重要手段。因此，要求每個科研人員與科研管理人員都應熟悉和掌握它，并嚴格執(zhí)行。醫(yī)學科研的基本程序如下：
（一)選定科研課題 選題主要通過各種線索、途徑和方法，確定研究方向，選擇并論證研究課題。選題要有明確的目、充分的科學性、水平的先進性以及現(xiàn)實的可行性和實用性。應選擇在護理工作中常見的、可以提高工作效率和質(zhì)量、有利于實現(xiàn)護理工作現(xiàn)代化，具有重要現(xiàn)實意義的題目。題目可以分為兩類，即主題與分題。主題范圍較大，需要長時間才能完成，分題是主題的一部分，一般在數(shù)月至1～2年內(nèi)可以完成。階段分題不要太多，以免分散力量。
(二) 研究課題設計 科研設計是完成研究課題的科學實施方案，是對科研內(nèi)容的具體安排和設想。課題設計必須具有實用性、先進性、可重復性及經(jīng)濟性，應根據(jù)科研項目、目的、內(nèi)容、條件及統(tǒng)計學原理進行計劃，制訂研究工作方案和具體實施方案。研究工作方案包括研究內(nèi)容、研究方法、研究計劃、研究人員、物質(zhì)條件、規(guī)章制度、組織領導等設計，這是課題總體設計方案；根據(jù)研究內(nèi)容和任務分工，分別制定各項研究內(nèi)容的具體詳細的研究工作方案，其中包括實驗設計及調(diào)查計劃。理論性較強的課題應由護理經(jīng)驗豐富、有較高理論水平者擔任課題負責人。與醫(yī)療關系十分密切的課題，可請有關醫(yī)師參加。器械與一些特殊用具的研究，可請這方面的專業(yè)人員協(xié)作。
(三)實驗(調(diào)查) 首先應按照實驗(調(diào)查)設計，進行預試驗，以檢查科研設計方案是否切實可行。然后再按照預定的程序、運用科學方法搜集事實資料。研究人員通過這一科學活動獲得第一手客觀事實材料，為以后的理論思維搜集素材；大量的科學機遇也是在這一科學實踐中為有準備的研究人員所捕捉，進而作出科學發(fā)現(xiàn)和發(fā)明創(chuàng)造。
(四)資料整理 通過實驗或調(diào)查等科學實踐搜集的大量資料和數(shù)據(jù)，需要進行科學的整理和加工，為最后進行科學分析和抽象作好準備。資料整理和數(shù)據(jù)處理，是對實驗或調(diào)查獲得的資料進行科學加 工，對大量數(shù)據(jù)進行編譯分析，主要包括資料的系統(tǒng)化、判斷比較組間結果差異的意義、揭示各因素間的相互關系。在科研完成或告一段落后，課題負責人應迅速組織科研人員做好資料的匯總整理和分析總結�？蒲匈Y料應確�？茖W性、完整性，準確性。每次研究結果(包括成功的和失敗的)，都必須寫出學術總結報告或?qū)W術論文，并及時發(fā)表。在做好學術總結的同時，還應做好工作總結。
(五)理性概括 對實驗或調(diào)查所獲資料經(jīng)過整理之后，進行分析、綜合和抽象、概括，以建立概念；再運用概念進行判斷和推理，從而得出一定的科學結論，或論證科學假說，甚而科學理論。這是護理科學研究過程的最后一步，也是最高階段，是從現(xiàn)象深入到本質(zhì)，從個別上升為一般的理性認識過程。同時，它又是護理科研的新的起點，為深入探索未知而提出新的研究課題。
四、護理科研管理的內(nèi)容
（一)編制規(guī)劃和計劃（Programming and Planing) 規(guī)劃是體現(xiàn)戰(zhàn)略思想對遠景目標的設想和藍圖。規(guī)劃的特點是設計的范圍大、規(guī)模大、時間長，是一個時期內(nèi)工作的總方向。計劃是在規(guī)劃的指導和規(guī)定下，根據(jù)一定的決策目標作出的具體安排和落實措施。計劃的特點是時間短、詳細而具體、便于執(zhí)行與檢查。
規(guī)劃和計劃都是對某項工作的設計，是一項工作的開始;規(guī)劃與計劃的關系是總體與局部、宏觀與具體的關系。編制科研規(guī)劃和計劃，有利于確定一段時間內(nèi)護理科研的方向和重點，不臨時突擊。中國護理科研起步晚，起點低，選題局限，前瞻性研究少，總結性文章多。要想提高護理科研水平，必須加強科研工作的組織領導工作和宏觀指導，制定出起點較高的科研規(guī)劃和計劃。
（二)審查科研設計 凡是新開課題，在完成研究課題設計及預試驗后，均應履行開題報告、同行評議，對課題進行審查。通過同行專家的討論評議，可以使科研設計更加完善、合理，也幫助領導在確定項目時減少片面性、盲目性和重復立題，把好選題關。審查的內(nèi)容包括：該課題是否符合選題的科學性、創(chuàng)新性、實用性、可行性原則；在理論上、時間上是否有意義；是否具備研究條件；研究方法、步驟是否得當；經(jīng)費、物資核算是否合理、可能；預期結果能否實現(xiàn)。
（三)課題實施管理 研究課題一經(jīng)上級批準后，應迅速組織實施。管理部門與課題負責人根據(jù)批準的“計劃任務書”或“合同書”抓好組織、計劃、措施三落實。課題負責人對課題的實施及完成負有全責，要親自參加全部或部分研究工作，特別是關鍵環(huán)節(jié)。要認真做好課題組的組組織、指揮、協(xié)調(diào)和對課題組各個成員的考核。在進行過程中，要定期檢查課題進度指標完成情況，取得哪些重要的階段性成果，有哪些重要進展，存在什么問題和困難，經(jīng)費開支情況等。在檢查中發(fā)現(xiàn)比原計劃有重大進展時，應采取措施加以支持，必要時爭取增加經(jīng)費指標。如發(fā)現(xiàn)原來的開題論證有較大漏洞，研究工作停滯不前，則應暫時終止原計劃，重新審查原開題論證報告，以確定是否調(diào)整或撤消。對完成計劃進展好的應給予表揚鼓勵。對無故不完成計劃與合同的，要取消條件支持或撤消計劃與合同，必要時追查工作責任、經(jīng)濟責任、甚至法律責任。
（四)科研經(jīng)費管理 科研經(jīng)費在科學研究中占有重要地位，在護理科研經(jīng)費緊缺的情況下，以最少的投入達到最佳的效果，必須加強科研經(jīng)費管理，多渠道爭取科研經(jīng)費，合理使用好科研經(jīng)費。
（五)科研成果管理 科研成果是指科學技術研究活動取得的具有使用價值或?qū)W術意義的成造型結果或結論。科研成果應經(jīng)得起實踐的考核和檢驗，結果和結論能夠重復�？蒲谐晒墓芾戆ㄔu定學術論文質(zhì)量，組織學術交流，申報科研成果，科研成果鑒定和獎勵。
（六)科技檔案管理 科技檔案是指在科研活動中形成的，應當歸檔保存的原始實驗記錄、圖表文字材料、統(tǒng)計資料、照片、影片、錄像、錄音等科技文件材料，以及經(jīng)費、課題、儀器設備、成果、人才、學科、科技信息等，科技檔案管理的基本任務是收集、整理、保管、鑒定、統(tǒng)計和提供利用等六個方面，科研管理部門針對以上六個方面建立和完善相應的管理制度，以保證科技檔案的完整、準確、系統(tǒng)、規(guī)范，以利于總結科研工作。
（七)加強護理科研隊伍建設 在科研工作中，科技人才占有舉足輕重的地位，在科研管理中對科技人才的管理，同樣應占首位�？萍既瞬殴芾戆ǎ喊l(fā)現(xiàn)選拔人才；培養(yǎng)造就人才，管理使用人才。既要發(fā)揮老專家的作用，也要抓緊青年人的培養(yǎng)，提高護理骨干的科研水平。對確有專長的護理人員，應積極創(chuàng)造他件，使其在科研方面發(fā)揮作用。為了開展實驗研究及新學科、邊緣學科的研究，還需不斷吸收有關專業(yè)人員充實到護理科研隊伍中。
第二節(jié) 護理科研課題的管理
科研課題的管理是護理科研計劃管理的一個重要環(huán)節(jié)，課題管理是科研計劃工作的第一線，課題研究及其管理優(yōu)劣，決定成果的質(zhì)量，標志著人才的水平，只有課題管理的科學化，才能保證科研計劃的最佳效果，提高課題研究水平和科研效率。
一、課題與項目
課題(Subject)是為了解決科學技術問題最基本的研究單元。在確定研究的分類、性質(zhì)、組織研究計劃的實施時，必須以課題為基礎。
項目(Programer)是為了解決某一科學技術目標的科學研究單元。它的范圍視需研究的問題涉及的學科范疇而定 。
項目由若干課題組成，這些課題之間有內(nèi)在聯(lián)系。例如：戰(zhàn)傷護理是一個研究項目，可以包括戰(zhàn)傷心理護理研究、戰(zhàn)傷感染研究、戰(zhàn)傷康復研究等課題。項目的規(guī)模大、涉及面廣、周期長。
二、課題與項目的來源
（一)國家題目 國家題目屬指令性的題目，是按國家發(fā)展規(guī)劃要求來和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的需要，由衛(wèi)生主管部門經(jīng)過周密的調(diào)查研究確定的。其中包括省、部級和軍隊課題。
（二)單位題目 是醫(yī)教研單位根據(jù)國家任務、從本單位的實際出發(fā)制定的科研題目。
（三)個人題目 屬于自選課題。是科研人員根據(jù)學科發(fā)展、個人興趣，結合自己的專業(yè)特長、工作條件，從實際出發(fā)來選定的科研題目。一般單位內(nèi)部有經(jīng)費資助，對護理課題較實用。
三、課題管理程序
課題管理由立題管理、課題實施管理、課題總結管理三部分組成。
（一)立題管理 立題是科研工作的第一步，首先是選題，選題要遵循需要性、目的性、創(chuàng)新性、先進性、科學性、可行性、效能性原則。例如當前腦血管病、心血管病、惡性腫瘤三種疾病已占死亡總?cè)藬?shù)的57.44%,所以這三種嚴重威脅人民健康的疾病的防治成為當前醫(yī)學科研的重點，護理科研在選題時如果把這三方面有關的預防、護理、保健作為研究方向，中標的機會就比較大。其次，要作好開題報告，開題報告要包括具體的研究內(nèi)容、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、水平、發(fā)展趨勢、經(jīng)費物資條件、需要支持的條件、研究的階段性目標、研究進度及預期達到的結果和階段性成果。另外，要求科技管理部門或承擔單位的學術委員會給予實事求是的具體評價、審核并簽署意見。
立題管理的主要步驟如下：
1．選題、調(diào)研、預試驗
2．起草報告、基層評審
3．開題報告、專家論證
4．整理材料、組織申報
5．確定課題、簽定合同
（二)課題實施管理 科研課題選定后進入實施階段。保證課題的順利進行是課題管理的又一個環(huán)節(jié)。課題負責人要定期做課題的匯報，如每年寫一次年度報告，上級科研管理部門要對課題進展情況、經(jīng)費使用情況定期檢查，檢查的目的一方面是為了幫助科研人員解決困難，另一方面，對沒有進展的課題要考慮是否繼續(xù)撥給經(jīng)費。
課題實施管理的主要步驟如下：
1．指導實踐、提供服務
2．發(fā)現(xiàn)問題、糾正偏差
3．階段小結、定期上報
4．完成課題、準備鑒定（整理課題資料、查新、預審)
（三)課題總結管理 結束研究的課題，要及時總結資料、發(fā)表論文、申請鑒定成果，按要求歸檔。
課題總結管理的主要步驟如下：
1．總結課題、撰寫論文
2．申請鑒定、申報成果
第三節(jié) 科研經(jīng)費管理
科研經(jīng)費在科學研究中占的地位是眾所周知的。沒有足夠的物質(zhì)資料保障，是難以完成課題并獲得成果的。多方籌措經(jīng)費，加強經(jīng)費管理，合理使用經(jīng)費，是科研管理者的重要責任，也是科研經(jīng)費管理的主要內(nèi)容。
一、科研經(jīng)費的主要來源
醫(yī)藥衛(wèi)生科研基金有嚴格的資助目標和申請資格要求。如重點課題基金主要支持具有重大軍事效益、重要科學價值和實際意義的應用研究和基礎研究課題；開發(fā)基金主要用于引進、創(chuàng)新先進技術，開發(fā)具有重大社會效益、軍事效益、經(jīng)濟效益的新產(chǎn)品；青年基金主要支持具有一定創(chuàng)造能力和開拓能力，年齡在35周歲以下的優(yōu)秀青年和留學歸國青年科技工作者。如果課題不在資助項目規(guī)定范圍內(nèi)，或申請者不具備課題申請資格，很容易在課題初審時落選。所以，了解經(jīng)費的主要來源和管理方法，可以提高課題申報的命中率。
（一)上級撥款 如國家863計劃的研究項目是由國家財政部直接撥款的。隨著科研經(jīng)費管理的改革，上級撥款的比例將明顯減少。
（二)國家重點攻關項目的合同經(jīng)費
（三)中央部委和地方科技部門重點攻關項目的合同經(jīng)費
（四)各級各類的科學基金
1．國家科季基金：資助重點是國家重點攻關課題、新技術研究課題。
2．國家自然科學基金：面向社會，資助重點是基礎研究和應用研究理論。
3．國家青年自然科學基金：資助已獲博士學位的35歲以下青年科技人員的研究課題。
4．部門基金: (國家衛(wèi)生部、國家醫(yī)藥管理局新藥研究中心、中國人民解放軍總后勤部、衛(wèi)生部等) 資助相應的科研課題。
5．國家核安全部：資助放射醫(yī)學、核醫(yī)學的研究課題。
6．國家經(jīng)委：資助重點是軍用技術轉(zhuǎn)民用的開發(fā)性項目。
7．國家教委：資助重點是申請培養(yǎng)研究生52667788.cn/hushi/、博士生的重要研究課題以及博士后流動站
的重要研究課題。
8．省市自然科學基金、青年基金，其他專項基金：資助所在地區(qū)、部門的有關研究課題。
（五)協(xié)作單位委托科研項目經(jīng)費 如：臨床很多新藥、新儀器的開發(fā)、應用研究，有些是由醫(yī)藥公司或醫(yī)療儀器公司委托或協(xié)助的。
（六)科技成果轉(zhuǎn)讓費 研究成果轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟效益后，其中一部分用于科研工作。
（七)銀行貸款 研究項目不屬于上述經(jīng)費資助范圍，申請不到上述經(jīng)費、但研究成果有比較大的經(jīng)濟效益，可以先在銀行貸款。
（八)其它 如國際科技、衛(wèi)生組織和國內(nèi)外機構、團體或個人資助科研單位或某課題組的科研經(jīng)費。
二、科研經(jīng)費使用原則
（一)政策性原則 整個研究過程自始到終必須嚴格執(zhí)行國家的財政法規(guī)和財會政策，切實做到單獨建帳、單獨核算、�？顚Ｓ茫乐谷魏尾环县攧照咭�(guī)定的行為，保證科研的財務活動正常進行。
（二)計劃性原則 任何資金活動必須計劃開支，按課題核算，保證合理使用經(jīng)費。
（三)節(jié)約原則 在科研活動中，要最大限度地節(jié)省人力、物力和財力。在課題設計合理的前提下，對儀器購置和其他消耗性開支，要嚴格審核。提高設備的使用率和使用壽命，減少儀器設備的自然損耗，防止損壞丟失等。
（四)監(jiān)督原則 財務部門和科技管理部門應制定必要的檢查、監(jiān)督制度，定期檢查課題進展和經(jīng)費使用情況，對那些申請了基金而不開展工作或工作確無成效的，應實行退款或中止其科研經(jīng)費，對那些違反財務法規(guī)的，應追究其責任，并執(zhí)行相應的處罰規(guī)定。
第四節(jié) 科技成果管理
科技成果是生產(chǎn)力，科技成果的應用對推動社會發(fā)展、加速軍隊建設具有積極意義。自1978年全國科學大會以后，從國家到地方都逐步建立了科技成果獎勵制度�？萍汲晒呛饬恳粋�國家、一個部門、單位乃至科技人員個人科技實力和水平的一個重要標志。目前，也常把科技成果作為檢查、比較、衡量一個單位、某個個人工作實績的尺度，在評選、晉職、調(diào)薪工作中常作為一個硬性指標。作為護理管理者，要把握時機，加強護理科研工作和科技成果管理，提高護理科研水平。
一、科技成果必須具備的條件
申報成果獎勵的科研工作要具備以下條件：
（一)新穎性 在一定時間或空間范圍內(nèi)首創(chuàng)或前所未有，如地區(qū)內(nèi)首創(chuàng)或國內(nèi)首創(chuàng)。
（二)先進性 在一定時間或空間范圍內(nèi)超過已公開成果的最高水平。
（三)實用性 具有科學意義或經(jīng)濟價值和實用價值。
二、科技成果的水平等級
科技成果的水平等級分三個層次三個等級：
| 層 次 | 等 級 | ||
| 國 際 | 國 家 | 省、軍隊 | 領先級 |
| 先進級 | |||
| 水平級 |
領先級水平：即在一定時間和范圍內(nèi)，科技成果水平超過同行業(yè)中已公開的先進成果的水平。
先進級水平：即在一定時間和范圍內(nèi)，科技成果水平接近同行業(yè)中已公開的領先水平的科技成果。
水平級：即在一定時間和范圍內(nèi)，科技成果水平達到同行業(yè)中已公開的一般科學技術水平。
三、科技成果管理的內(nèi)容
成果管理內(nèi)容較多，歸納起來大致有：成果鑒定、成果登記、申報獎勵、材料建檔、技術保密、推廣應用、技術轉(zhuǎn)讓等幾個方面，其中成果鑒定、登記、申報、推廣四個方面是科技成果管理的重點。
（一)科技成果鑒定 正確評價科學技術成果的水平，做好醫(yī)藥衛(wèi)生成果的鑒定，是加強科技成果管理，促進科學成果的推廣應用的首要環(huán)節(jié)。根據(jù)中華人民共和國國家科學技術委員會第19號令發(fā)布的《科學技術成果鑒定辦法》(1994年12月)，對科技成果鑒定的定義是這樣表述的：科技成果鑒定是指有關科技行政管理機關聘請同行專家，按照規(guī)定的形式和程序，對科技成果進行審查和評價，并作出相應的結論�？萍汲晒b定工作是主管科技工作的政府機關的行政行為�？萍汲晒蔫b定工作應當堅持實事求是、科學民主、客觀公正、注意質(zhì)量、講求實效的原則，確�？萍汲晒b定工作的嚴肅性和科學性。
1．提請成果鑒定的條件
（1)研究課題全面完成科研合同、任務書或計劃的各項要求。
（2)技術資料完整，并符合科技檔案管理部門的要求。包括設計、研究、試驗、試制、應用效果等原始資料和報告，有關單位測試、驗證、使用證明、生產(chǎn)技術圖紙、工藝流程和工作小結，有關論文、專著等。
（3)應用性科研成果必須經(jīng)過實際驗證并已推廣應用，取得一定經(jīng)濟效益和社會效益。
（4)理論成果發(fā)表（會議宣讀)一年以后，得到同行的承認。
（5)使用的實驗動物必須合格。
（6)經(jīng)過查新檢索，確認達到國際或國內(nèi)（省內(nèi))領先水平。
（7)課題的主要完成單位及主要完成者在名次排列上已達成一直意見，各參加單位已有書面認可意見，并加蓋了單位公章。
凡具備鑒定條件的護理科研成果，按有關規(guī)定填報成果鑒定申請書，提交研究報告和有關技術資料，向組織鑒定的主管部門申請鑒定。
2．鑒定形式 應根據(jù)成果的不同類型，采取不同方式組織鑒定，各種鑒定方式具有同等效力。
（1)會議鑒定 由組織鑒定單位聘請同行專家，組成鑒定委員會(或小組)，由鑒定委員會(或小組)對按規(guī)定提供的證明、技術資料、文件進行審查、評價，并作出結論。適用于涉及面廣、必須通過現(xiàn)場鑒定才能評定其科技水平的成果。聘請專家的人數(shù)應控制在5--13人，與項目有直接關系的人員不得參加技術鑒定或評審，科技成果完成單位參加技術鑒定的人數(shù)不得超過總數(shù)的二分之一，高級職稱的專家不得少于三分之二，組成專家組，確認1名主任委員，1-3名副主任委員�？萍汲晒b定一般由國家行政機關負責組織，由任務下道部門組織鑒定。研究課題完成以后，各級科研管理部門應于鑒定前一個月上報材料到科研處辦理鑒定申請。
（2)通信鑒定 又稱函審。凡不需現(xiàn)場考察或?qū)嶋H測試，僅依靠技術報告報告和有關技術資料就能鑒定的科技成果，均可采用函審鑒定。由組織鑒定單位確定函聘同行專家名單，專家人數(shù)一般控制在5--7人，并確認其中一位任專家組長，由組織鑒定單位將該項成果的有關證明、技術資料、文件及《專家評審意見書》函送所聘專家，并請其在—定時期內(nèi)反饋具有專家親筆簽名及加蓋專家所在單位公章的評審意見書，反饋的評審意見書不得少于5份，若少于此數(shù)時，應增聘評審專家。
（3)檢測鑒定 由被鑒定單位委托專業(yè)檢測機構按國家標準、行業(yè)標準或者有關技術指標對被鑒定的科技成果進行檢驗、測試，并出具附有檢測人員簽名和檢測機構加蓋公章的檢測證明，由組織鑒定單位根據(jù)檢測證明及計劃任務書(或合同)、技術資料、文件進行全面評價，并依此填寫入(鑒定證書)，必要時再聘請8—5名同行專家參予，進行咨詢和評議。
（4)驗收鑒定 由組織鑒定單位或委托下達任務的專業(yè)主管部門(或委托單位)主持，根據(jù)計劃任務書(或委托合同書)或規(guī)定的驗收標準和方法，必要時可視具體情況邀請3—5名同行專家參加，對被鑒定的科技成果進行全面的驗收，并出具附有驗收人員簽名和驗收單位加蓋公章的驗收合格證明，同時根據(jù)驗收合格證明及有關技術資由驗收單位按照計劃任務書（合同書)所規(guī)定的驗收標準和方法進行測試、評價，并作出結論。
（二)科技成果獎勵 科研成果獎勵，是對科研活動和研究人員的科研能力的社會承認，是科研管理工作的一項重要任務。護理管理人員要加強成果意識，鼓勵護理科研人員敢想敢干敢創(chuàng)新，協(xié)助科研人員搞好申請科技獎勵的各項工作。
申報科技成果獎勵應由第一完成單位或個人按隸屬關系申報，各級科技管理部門按“擇優(yōu)推薦、逐級申報”的原則辦理。主要獎勵有：
1．國家級 科技成果的國家級獎勵統(tǒng)歸國家科學技術委員會管理。根據(jù)1999年4月28日國務院發(fā)布施行《國家科學技術獎勵條例》，為了獎勵在科學技術進步活動中做出突出貢獻的公民、組織，調(diào)動科學技術工作者的積極性和創(chuàng)造性，加速科學技術事業(yè)的發(fā)展，提高綜合國力，國務院設立了下列國家科學技術獎：
（1)國家最高科學技術獎 獎勵在當代科學技術前沿取得重大突破或者在科學技術發(fā)展中有卓越建樹，在科學技術創(chuàng)新、科學技術成果轉(zhuǎn)化和高技術產(chǎn)業(yè)化中，創(chuàng)造巨大經(jīng)濟效益或者社會效益對促進經(jīng)濟、社會發(fā)展和保障國家安全作出的特別重大的貢獻。
（2)國家自然科學獎 獎勵在自然科學基礎研究和應用基礎研究領域內(nèi)所取得的發(fā)現(xiàn)，闡明自然現(xiàn)象、特性或規(guī)律的科研成果，在科學技術的發(fā)展中有重大意義的，達到國際先進水平，為國內(nèi)外同行所公認。每兩年評審一次，限額申報，獎勵等級為1~4等。
（3)國家技術發(fā)明獎 獎勵利用自然規(guī)律首創(chuàng)的科學技術新成果，但不包括科學發(fā)現(xiàn)、科學理論和依賴個人的技能、技巧所實現(xiàn)的技術。它必須同時具備下列3個條件：①前人所沒有的；②先進的；③經(jīng)過實踐證明可以應用的。該類成果可申請國家發(fā)明獎。每年評審一次，獎勵等級為1~4等。
（4)國家科學技術進步獎 獎勵在自然科學應用技術領域推動科學技術進步，提高經(jīng)濟效益和社會效益的創(chuàng)造性研究成果。包括：①應用于社會主義建設的新的科學技術成果；②推廣、應用已有的科學技術成果；③在重大工程建設、重大設備研制和企業(yè)技術改造中，采用新技術；④引進、消化、吸收、開發(fā)、應用國外先進技術；⑤社會公益服務的技術基礎工作(標準、計量、科技情報、科技檔案等)；⑥為決策科學化、管理現(xiàn)代化而進行研究的軟科學成果。該類成果可申報科技進步獎。科技進步獎分為國家級和省(部委)級。獲得省(部委)二等以上科技進步獎勵的項目方可申報國家科技進步獎和國家發(fā)明獎。每年評審一次，獎勵等級為1~3等。
（5)中華人民共和國國際科學技術合作獎 獎勵指在雙邊或者多邊國際科技合作中對中國科學技術事業(yè)做出重要貢獻的外國科學家、工程技術人員、科技管理人員和科學技術研究、開發(fā)、管理等組織。
2．軍隊級
（1)科技進步獎：分一、二、三等獎三個級別。
（2)醫(yī)療成果獎：分一、二、三等獎三個級別。主要獎勵在臨床工作中有突出貢獻和突破性進展的醫(yī)療成果。如手術方式、消毒方式、診斷標準等。
3．護理科技進步獎 于1993年開始由中華護理學會頒發(fā)，每兩年評審一次，獎勵等級為1~3等。
（1)評選范圍 從事護理工作的護理學會會員。
（2)評選條件 ① 熱愛祖國、熱愛護理專業(yè)，具有“獻身、創(chuàng)新、求實、協(xié)作”的科學精神、優(yōu)良的科學作風。 ② 在護理工作實踐中，勇于創(chuàng)新，已取得護理科研成果，并推廣應用，取得較好的經(jīng)濟效益和社會效益。③ 所取得的成果在公開發(fā)表后被公認達到國內(nèi)先進水平，對提高護理質(zhì)量，促進病人康復，加速護理人才培養(yǎng)和科技進步有推動作用。
（3)授獎名額 每兩年評選一次，每屆授一等獎5名，二等獎15名，三等獎30名�，F(xiàn)在一些省、市也開始設立護理科技進步獎。
（4)上報材料 推薦表1份；主要成果和成績及證明材料1份；專家推薦表2份。
（三)科研成果的推廣應用 科研成果的推廣應用包括兩個方面，一是努力將本單位的成果推向醫(yī)療、護理第一線；二是引進、消化、吸收國內(nèi)外已有的新成果，特別是應注意把高新技術成果引入護理工作和護理科研。如何將科研成果盡快轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實生產(chǎn)力，為提高醫(yī)療護理質(zhì)量、保障人民健康服務是科研成果管理的重點和目標。設置對口的推廣機構、選擇適宜的推廣項目、采取不同的推廣方式、建立合理的推廣機制等顯得尤為重要。通過科研成果的推廣應用，推動我國護理理論和技術水平的整體進步，是全體護理工作者的共同責任。推廣醫(yī)藥科技成果，可以采取靈活多樣的方式�？蒲谐晒茝V應用常用的形式有：
1．新聞形式 通過新聞媒體如新聞發(fā)布會、報刊、雜志、電視、等進行推廣。
2．展覽形式 實物、圖片、現(xiàn)場示教等。
3．學術活動形式 學術會議、專題講座、學習班、研究班、科技交流會、發(fā)表論文、出版專著等。
4．貿(mào)易形式 技術轉(zhuǎn)讓、技術開發(fā)、技術咨詢、技術服務、技術培訓、技術承包、技術入股、各種科研生產(chǎn)橫向聯(lián)合等。
5．計劃形式 對國民經(jīng)濟影響較大的成果可以由各級經(jīng)委安排將推廣計劃納入國民經(jīng)濟計劃。
6．其他 還可以采取優(yōu)惠價格、分期付款、優(yōu)質(zhì)服務、送貨上門等方式進行新器械、新儀器的推廣。對一些前瞻性研究、理論性研究，如“中風預測咨詢指導”、“急性心肌梗塞及心肺復蘇的現(xiàn)場搶救技術”等，最好匯編成防治手冊，送到基層或社區(qū)保健部門及時推廣，提高全民醫(yī)療、預防、保健水平。另外，還要依據(jù)《科技進步法》、《藥品管理法》等法律法規(guī)，以國家發(fā)展科技和經(jīng)濟的政策為導向，選擇一些先進性、成熟性、實用性的研究成果進行推廣。同時要合理處置知識產(chǎn)權，避免因推廣無序、急功近利、以遠低于成果自身價值的價格轉(zhuǎn)讓，造成成果隱性流失，或因盲目擴大推廣范圍，造成國家推廣資金的浪費。
【實例分析】
按以下提示要求撰寫一份科研課題申請書
課題能否申報成功，一方面取決于課題是否具備科學性、創(chuàng)新性、先進性、實用性、目的性、可行性，時限性，另一方面取決于課題申報書的內(nèi)容是否條理清晰、完整，能否充分表達課題的內(nèi)涵。因此，在充分調(diào)查研究、論證的基礎上，填寫課題申報書時應注意以下問題：
1. 簡表：
研究項目、申請者、項目組成員、研究內(nèi)容（這部分是整個課題的精髓，一定要填好，要精而再精，10不超過150字，要求簡明扼要地寫出本課題研究什么？具有什么意義)，主題詞或關鍵詞不多于3個，標題少于25個字。
2. 立論依據(jù)：
研究意義：對學科發(fā)展是否有用，能起到哪些作用？
對實際工作是否有用，能起到哪些作用？
國內(nèi)外研究現(xiàn)狀：國內(nèi)外對此問題是否有研究，如果有研究，進行到了什么程度，還有哪些問題沒有解決；如果對此問題沒有研究，與此問題有關的工作有哪些，其結果對此課題有無幫助。目前要研究的問題是什么？
3. 研究方案：
（1)研究目標： 研究內(nèi)容和擬解決的關鍵點。
（2)研究方法：包括技術路線、實驗方案、可行性分析。要詳細寫明實驗對象、每一步采用什么方法 ，具有可重復性。
（3)研究特色：即創(chuàng)新之處，與國內(nèi)外同類研究相比有何獨特之處。
（4)預期研究進展和結果：分階段的目標和要完成的工作，最后的成果。如：發(fā)表幾篇論文，是否完成專著，報什么獎等，或形成什么標準、技術、儀器等。
4. 研究基礎：
（1)研究工作積累和已取得的研究工作成績。
（2)已具備的實驗條件、缺少的實驗條件和擬解決的途徑。如：利用某實驗室。
（3)申請者、主要學歷、研究工作簡歷、近期論著、目錄、文章。
5. 經(jīng)費預算：
支出科目、經(jīng)費、計算根據(jù)及理由（科研業(yè)務費、實驗材料費（占大部分)、協(xié)作費、實驗室改裝費)，申請總數(shù)略多于標準，不能過多。
6. 申請者正在承擔的其他項目和過去已申請的項目。
【參考文獻 】
1． 林菊英，金 喬主編．中華護理全書．江西：江西科學技術出版社，1993
2． 周秀華主編．實用護理科研教程．上海：第二軍醫(yī)大學出版社，1998
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5． 王 冬，朱乃蘇，陳志興主編. 現(xiàn)代醫(yī)院管理理論與方法. 上海：上�？茖W技術文獻出版社，1992
6． 丁涵章等主編，《現(xiàn)代醫(yī)院管理全書》，杭州：杭州出版社，1999
7． 趙曙光，張?zhí)m芳，李小予. 醫(yī)院護理科研管理模式的探討. 解放軍醫(yī)院管理雜志，1999；6(5):353～354
8． 吉德平，李 雪，胡衛(wèi)健. 加強醫(yī)院科研管理提高臨床科研水平. 中華醫(yī)學科研管理雜志.2000，13（3)：186-187
10．《國家科學技術獎勵條例》第一章，中華人民共和國國務院第第265號令，1999年4月28日
（翟惠敏)
