內(nèi)科學(xué)教研室教案
授課時間：2006.11.6
| 課程名稱 | 內(nèi)科學(xué) | 年級 | 03本 | 專業(yè)、層次 | 臨床醫(yī)學(xué) |
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| 授課教師 | 唐世孝 | 職稱 | 教授 | 課型(大、小) | 大 | 學(xué)醫(yī)學(xué)全.在線52667788.cn時 | 1 |
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| 授課題目（章、節(jié)) | 第七章 結(jié)核性腹膜炎 |
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| 基本教材或主要參考書 www.med126.com | 葉任高，陸再英，主編.內(nèi)科學(xué). 北京：人民衛(wèi)生出版社. 2004 |
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| 教學(xué)目的與要求： 一、掌握結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。 二、熟悉結(jié)核性腹膜炎的病因和鑒別診斷。 三、了解結(jié)核性腹膜炎的發(fā)病機(jī)制和病理。 |
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| 內(nèi)容與時間安排，教學(xué)方法： 內(nèi)容： 一、概述：主要介紹結(jié)核性腹膜炎的概念。 二、病因和發(fā)病機(jī)制： 三、病理：滲出型、粘連型、干酪型。 四、臨床表現(xiàn)：全身癥狀、腹痛、腹部觸診、腹水、腹部腫塊等。 五、實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查：血象、腹水檢查、腹部B型超聲檢查、X線檢查、腹腔鏡檢查。 六、診斷和鑒別診斷：診斷要點(diǎn)。與引起腹水、腹部包塊、發(fā)熱和急性腹痛的疾病鑒別。 七、治療：抗結(jié)核化學(xué)藥物治療、放腹水、手術(shù)治療。 方法：課堂講授，運(yùn)用多媒體幻燈、動畫、圖表等講解。 |
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| 教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)： 重點(diǎn)：重點(diǎn)為結(jié)核性腹膜炎的的臨床表現(xiàn)、診斷和治療， 難點(diǎn)：難點(diǎn)為病理。 |
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| 教研室審閱意見：
教研室主任簽名： 年 月 日 |
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Tuberculous peritonitis———————————————————— Definition tuberculous peritonitis is a peritonitis induced by Mycobacterum tuberculosis. Etiology and pathogenesis Pathologic changes Clinical findings Laboratory findings and special examinations Diagnoses and differential diagnoses Treatment prevention | 動畫 動畫/圖片 病理圖片 動畫 動畫 動畫 動畫 | （★－重點(diǎn)，☆－難點(diǎn)，) 結(jié)核性腹膜炎 ★ 1. 概念：結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿 菌引起的慢性彌漫性腹膜感染。 (1分鐘) 2．病因和發(fā)病機(jī)制： 本病由結(jié)核分枝桿菌感染腹膜引起，主要繼發(fā)于肺結(jié)核或體內(nèi)其他部位結(jié)核病，本病患者中相當(dāng)一部分可同時發(fā)現(xiàn)結(jié)核原發(fā)病灶。 （2分鐘) 3、病理：滲出型、粘連型、干酪型。 （5分鐘) ★4、臨床表現(xiàn)：詳細(xì)介紹。 全身癥狀、腹痛、腹部觸診、腹水、腹部腫塊等。 ★強(qiáng)調(diào)：腹痛為主要癥狀。 （10分鐘)
5、實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查：血象、腹水檢查、腹部B型超聲檢查、X線檢查、腹腔鏡檢查。 ★強(qiáng)調(diào)：腹水檢查的重要性。 （7分鐘) ★6、診斷和鑒別診斷：：詳細(xì)介紹診斷。 診斷要點(diǎn)：①中青年患者，有結(jié)核病史，伴有其他器官結(jié)核病證據(jù)；②長期不明原因的發(fā)熱，伴有腹痛、腹脹、腹水、腹部包塊或腹壁柔韌感；③腹水為滲出液性質(zhì)，以淋巴細(xì)胞為主，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性；④胃腸X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象；⑤PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性。 與引起腹水、腹部包塊、發(fā)熱和急性腹痛的疾病鑒別。 （7分鐘) 7.治療： 抗結(jié)核化學(xué)藥物治療、放腹水、手術(shù)治療。 （6分鐘) 10預(yù)防：自學(xué) | ||||||||||||
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小 結(jié)
| 結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性彌漫性 腹膜感染。相當(dāng)一部分可同時發(fā)現(xiàn)結(jié)核原發(fā)病灶。 病理上分為滲出型、粘連型、干酪型。主要表現(xiàn)為 全身癥狀、腹痛、腹部觸診、腹水、腹部腫塊等。 依靠腹水檢查、腹部B型超聲檢查、X線檢查、腹腔 鏡檢查等來診斷。治療包括抗結(jié)核化學(xué)藥物治療、 放腹水、手術(shù)治療。
（2分鐘) |
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復(fù)習(xí)思考題、作業(yè)題 | 一、結(jié)核性腹膜炎的診斷要點(diǎn)有哪些？ 二、簡述結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn) | |||||||||||||
| 下次課預(yù)習(xí)要點(diǎn) | ||||||||||||||
| 實(shí)施情況及分析 |
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