內(nèi)科學(xué)-授課教案理論教案:泌尿系統(tǒng)小球疾病總論

課程名稱

內(nèi)科學(xué)

年級

03本

專業(yè)、層次

臨床醫(yī)學(xué)

授課教師

王澤衛(wèi)

職稱

教授

課型（大、小)

大

學(xué)時

2

授課題目（章、節(jié))

腎小球疾病總論

基本教材及主要參考書

（注明頁數(shù))

葉任高，主編.內(nèi)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社2004

孫世瀾，主編.北京:腎臟病診療指南科學(xué)出版社2000

董德長，主編.上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社1999

目的與要求：

1.掌握腎臟生理功能、腎臟疾病的評估和常見臨床綜合征。

2.熟悉腎臟疾病的防治原則，了解研究進(jìn)展。

3.掌握原發(fā)性腎小球疾病臨床分型，主要臨床表現(xiàn)。

4.熟悉發(fā)病機(jī)制及腎小球疾病病理分型。

教學(xué)內(nèi)容與時間安排、教學(xué)方法：

教學(xué)內(nèi)容與時間安排：

1.  概述:泌尿系統(tǒng)組成,腎臟結(jié)構(gòu),.5分鐘

2.  腎臟生理功能: 腎小球濾過功能,腎小管重吸收和分泌功能,腎的內(nèi)分泌功能,10分鐘

3.  腎臟疾病的評估和常見臨床綜合征,15分鐘

4.  腎臟疾病的防治原則，研究進(jìn)展10分鐘,

課間休息10分鐘

5.  原發(fā)性腎小球疾病臨床分型(急性,急進(jìn)性,慢性,隱匿性腎小球腎炎,腎病綜合征主要臨床表現(xiàn))，15分鐘

6.  發(fā)病機(jī)制:免疫反應(yīng),炎癥反應(yīng),非免疫機(jī)制的作用, 腎小球疾病病理分型， 10分鐘.

7.  臨床表現(xiàn):蛋白尿,血尿,水腫,高血壓,腎功能損害, 10分鐘.

8.  提問,思考題.5分鐘

教學(xué)方法：課堂講授,多媒體幻燈圖文結(jié)合,啟發(fā)式輔以提問.

教學(xué)重點及如何突出重點、難點及如何突破難點

重點：

1．腎臟生理功能、腎臟疾病的評估和常見臨床綜合征

2．原發(fā)性腎小球疾病臨床分型，主要臨床表現(xiàn)。

難點

1．   發(fā)病機(jī)制:免疫反應(yīng),炎癥反應(yīng),非免疫機(jī)制的作用,

2．腎小球疾病的臨床表現(xiàn)和腎小球疾病病理分型之間的聯(lián)系。

舉例并結(jié)合多媒體幻燈圖片深入淺出啟發(fā)式講解。

教研室審閱意見：

  教研室主任簽名：

   年   月 日

基本內(nèi)容

教學(xué)手段

課堂設(shè)計和時間安排

概述：泌尿系統(tǒng)由腎輸尿管膀胱尿道及有關(guān)的血管神經(jīng)組成，是機(jī)體重要排泄系統(tǒng)其中的腎是穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境的關(guān)鍵器官，具有多方面的生理功能。

腎臟生理功能: 腎小球濾過功能,腎小管重吸收和分泌功能,腎的內(nèi)分泌功能,

腎臟疾病的評估：據(jù)尿液檢查腎小球濾過率測定，影像學(xué)檢查，腎活檢綜合評估鑒別診斷，治療，判斷預(yù)后。

常見臨床綜合征：腎病綜合征，腎炎綜合征，無癥狀尿異常，急性和急進(jìn)性腎衰竭綜合征，慢性腎衰竭綜合征。

腎臟疾病的防治原則：包括免疫治療對癥治療腎衰竭替代治療（腹膜透析，血液透析和腎移植基本概念)，研究進(jìn)展。

原發(fā)性腎小球疾病臨床分型：急性,急進(jìn)性,慢性,隱匿性腎小球腎炎,腎病綜合征臨床特點

發(fā)病機(jī)制：免疫反應(yīng),炎癥反應(yīng),非免疫機(jī)制的作用,

腎小球疾病病理分型：

腎小球疾病臨床表現(xiàn)：蛋白尿原理和定義大于150mg/d為蛋白尿，3.5mg/d為大量蛋白尿；血尿：腎小球疾性，非腎小球疾性血尿鑒別；水腫：腎病性和腎炎性水腫特點及產(chǎn)生機(jī)制；高血壓：腎性高血壓產(chǎn)生機(jī)制；腎功能害。

提問,思考藥品數(shù)據(jù)題.，5分鐘：

腎臟有哪些內(nèi)分泌功能？

怎樣區(qū)別腎小球疾性和非腎小球疾性血尿？

幻燈圖片

幻燈圖文

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設(shè)問

泌尿系統(tǒng)解剖圖片講解，5分鐘，

基本生理功能: 內(nèi)分泌功能,各5分鐘

蛋白尿分類，管型尿臨床意義8分鐘

各型綜合征特點

7分鐘

新型免疫抑制劑和ACEI，ARB，5分鐘,，腹膜透析，血液透析和腎移植5分鐘,

10分鐘

6分鐘

4. 分鐘

以尿紅細(xì)胞分部曲線圖表,正常尿紅細(xì)胞，畸形尿紅細(xì)胞多幅電鏡圖片圖文并茂講解15分鐘

5分鐘.