妊娠生理
（一)名詞解釋
1．妊娠（Pregnancy)
2．精子獲能(Capacitation)
3．頂體反應(yīng)(Acrosome reaction)
4．受精卵著床(Nidation)
5．血管合體膜(Vasculo-syncytial membrane)
6．蒙氏結(jié)節(jié)(montgomery,s tubercles)
（二)選擇題
１、人類精子獲能的主要部位是
A． 陰道和子宮
B． 子宮和輸卵管
C． 52667788.cn/pharm/宮頸管
D． 陰道
E． 輸卵管
２、排卵后正常受精的部位是
A． 輸卵管峽部與間質(zhì)部聯(lián)接處
B． 輸卵管壺腹部
C． 輸卵管峽部
D． 輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接處
E． 輸卵管傘端
３、下述對(duì)受精卵發(fā)育的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A． 受精卵在受精后第4天進(jìn)入宮腔，第5~6天開始著床
B． 受精時(shí)精子已獲能，卵子為次級(jí)卵母細(xì)胞
C． 受精卵在受精后第3天分裂形成桑葚胚
D． 受精卵著床需經(jīng)過定位，粘著和穿透3個(gè)階段
E． 受精后24小時(shí)受精卵產(chǎn)生早孕因子，抑制母體的排斥反應(yīng)
４、關(guān)于胎兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A． 出生后臍靜脈閉鎖為肝圓韌帶
B． 卵圓孔在出生后數(shù)分鐘開始關(guān)閉
C． 胎兒上腔靜脈入右心房的血液，絕大部分經(jīng)卵圓孔進(jìn)入左心房
D． 胎兒肺動(dòng)脈血液絕大部分經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管流入主動(dòng)脈
E． 胎兒體內(nèi)無(wú)純動(dòng)脈血，而是動(dòng)靜脈混合血
５、分娩后檢查胎盤和臍帶正常應(yīng)該有
A． 二條靜脈一條動(dòng)脈
B． 一條靜脈一條動(dòng)脈
C． 一條靜脈二條動(dòng)脈
D． 二條靜脈二條動(dòng)脈
E． 三條靜脈二條動(dòng)脈
６、胎兒的附屬物包括
A． 胎盤、胎膜、臍帶和蛻膜
B． 胎盤、胎膜、臍帶和羊水
C． 胎盤、羊膜、臍帶和羊水
D． 胎盤、胎膜、臍帶
E． 胎盤、胎膜、蛻膜、臍帶和羊水
７、對(duì)于胎兒的發(fā)育特點(diǎn)，以下描述錯(cuò)誤的是
A． 含胎兒血紅蛋白的紅細(xì)胞對(duì)氧的親和力低，故需不斷生成紅細(xì)胞
B． 胎兒能吞咽羊水，吸收水分、氨基酸、葡萄糖和其它可溶性營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)
C． 羊水具有使肺泡擴(kuò)張及生長(zhǎng)的作用
D． 妊娠中期羊水的重要來(lái)源是胎兒尿液
E． 胎兒腎上腺能產(chǎn)生大量甾體激素參與合成雌三醇
８、不能在胎盤部位先形成病灶，破壞絨毛結(jié)構(gòu)后，感染胎兒的是
A． 細(xì)胞
B． 弓形蟲
C． 衣原體
D． 螺旋體
E． 風(fēng)疹病毒
９、胎盤合成的激素中含有特異性β亞基的是
A． 人胎盤生乳素
B． 雌激素
C． 孕激素
D． 人絨毛膜促性腺激素
E． 促甲狀腺素
10、胎盤合成的激素，其作用不包括
A． HCG作用于月經(jīng)黃體，延長(zhǎng)黃體壽命使之成為妊娠黃體
B． HPL有促進(jìn)乳腺泡發(fā)育及促胰島素生成的作用
C． 妊娠末期雌三醇值為非孕期的1000倍
D． 胎盤功能不良時(shí)，血中縮宮酶呈低值
E． 孕激素由胎兒、胎盤共同產(chǎn)生
11、受精卵著床約在受精后
A．2—3天
B．3—4天
C．5—6天
D．6—7天
E．7—8天
12、下列哪項(xiàng)不是胎盤物質(zhì)交換及轉(zhuǎn)運(yùn)的方式
A．簡(jiǎn)單擴(kuò)散
B．易化擴(kuò)散
C．協(xié)助運(yùn)輸
D．主動(dòng)運(yùn)輸
E．較大物質(zhì)可通過血管合體膜列隙
13、絨毛膜促性腺激素產(chǎn)生于
A．細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分泌
B．合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌
C．顆粒細(xì)胞分泌
D．蛻膜細(xì)胞分泌
E．卵泡膜細(xì)胞分泌
14、下列絨毛膜促性腺激素的功能哪項(xiàng)除外
A．延長(zhǎng)黃體壽命
B．促卵泡成熟
C．與尿促性素合用能誘發(fā)排卵
D．妊娠后始終保持高濃度以維持妊娠
E．抑制淋巴細(xì)胞的免疫性
15、關(guān)于人胎盤生乳素的描述正確的是
A．是雙鏈多肽激素
B．促進(jìn)乳腺腺管發(fā)育
C．抑制胰島素生成
D．于妊娠后8周即可在母血中測(cè)出
E．隨妊娠進(jìn)展和胎盤增大分泌量持續(xù)增加
16、對(duì)胎盤功能描述錯(cuò)誤的是
A． 在胎盤內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換的部位主要在血管合體膜
B． 胎盤內(nèi)物質(zhì)交換方式有簡(jiǎn)單擴(kuò)散、易擴(kuò)散、主動(dòng)運(yùn)輸三種方式
C． 尿素肌酐等胎兒代謝產(chǎn)物經(jīng)胎52667788.cn盤進(jìn)入母血，由母體排除體外
D． 胎盤合成的蛋白激素有人絨毛膜促性腺激素和人胎盤生乳素等
E． 葡萄糖是胎兒代謝的主要能源，以易擴(kuò)散方式通過胎盤
17、羊水的功能不包括
A． 保護(hù)胎兒不受擠壓，防止胎體畸形及粘連
B． 胎兒體內(nèi)水分過多以胎尿方式排至羊水中，有利于胎兒體液平衡
C． 保護(hù)胎膜腔內(nèi)恒溫
D． 使宮縮壓力集中在胎兒，促使胎兒下降
E． 破膜后羊水潤(rùn)滑和沖洗陰道減少感染機(jī)會(huì)
18、下列屬于妊娠期生殖系統(tǒng)變化的是
A． 妊娠12周后子宮峽部逐漸伸展拉長(zhǎng)變薄形成子宮下段
B． 卵巢略增大，排卵和新卵泡發(fā)育均停止，黃體于妊娠晚期開始萎縮
C． 陰道上皮含糖原增加，乳酸含量增多，使陰道PH值降低
D． 輸卵管縮短，蠕動(dòng)功能降低
E． 陰道皺壁減少，伸展性下降
19、乳汁形成與分泌的機(jī)制，錯(cuò)誤的是
A． 雌激素促進(jìn)乳腺腺管發(fā)育
B． 雌激素刺激乳腺腺泡發(fā)育
C． 大量雌激素抑制乳汁生成
D． 催乳素在產(chǎn)后是促使乳汁排出的主要激素
E． 大量孕激素抑制乳汁生成
20、妊娠期子宮的變化錯(cuò)誤的是
A． 自妊娠14~15周起，子宮可出現(xiàn)不規(guī)律無(wú)痛性收縮
B． 自妊娠12周后，增大的子宮可超出盆腔
C． 子宮肌壁厚度至妊娠中期逐漸增厚，至妊娠末期又逐漸變薄
D． 妊娠晚期子宮右旋
E． 宮縮時(shí)子宮血流量明顯減少
21哪項(xiàng)不是妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的變化
A． 心尖搏動(dòng)左移，心濁音界稍擴(kuò)大
B． 多數(shù)孕婦心尖區(qū)可聽到I-II級(jí)柔和吹風(fēng)樣舒張期雜音
C． 心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32周達(dá)高峰
D． 孕婦體位影響血壓，坐位稍高于仰臥位
E． 妊娠對(duì)上肢靜脈壓無(wú)影響，下肢靜脈壓升高
22、妊娠期血液的改變不包括
A． 妊娠期血漿增加多于紅細(xì)泡增加，因而血液稀釋
B． 血液稀釋紅細(xì)胞容下降至0.31~0.34
C． 白細(xì)胞增加，主要是中性粒細(xì)胞增加
D． 血漿纖維蛋白原含量比非孕期增加約50%
E． 血液處于高凝狀態(tài)，血小板數(shù)升高
23、妊娠期泌尿系統(tǒng)可發(fā)生哪項(xiàng)變化
A． 腎血漿流量與腎小球?yàn)V過率受體位影響，站立時(shí)尿量增加
B． 尿素、肌酐的血液濃度與非孕期相比變化不大
C． 右側(cè)輸尿管常受右旋子宮壓迫，及輸尿管有尿液逆流現(xiàn)象，可致腎積水
D． 自妊娠中期腎盂及輸尿管輕度擴(kuò)張，輸尿管增粗，蠕動(dòng)增加，尿流變急
E． 受孕激素影響，泌尿系統(tǒng)平滑肌張力增加
24、妊娠期腎臟功能改變正確的是
A． 腎血漿流量增加，腎小球?yàn)V過率不變
B． 腎血漿流量增加，腎小球?yàn)V過率減少
C． 腎血漿流量不變，腎小球?yàn)V過率增加
D． 腎血漿流量增加，腎小球?yàn)V過率增加
E． 腎血漿流量不變，腎小球?yàn)V過率減少
25、妊娠期肺功能的變化錯(cuò)誤的是
A． 肺活量無(wú)明顯改變
B． 通氣量、潮氣量及殘氣量均增加
C． 孕婦耗氧量增加有過度通氣現(xiàn)象
D． 妊娠晚期膈肌活動(dòng)幅度減少，以胸式呼吸為主
E． 上呼吸道粘膜增厚，輕度充血、水腫，易發(fā)生感染
26、妊娠期內(nèi)分泌系統(tǒng)可發(fā)生下列哪種變化
A． FSH及LH分泌減少，故妊娠期卵巢內(nèi)卵泡不再發(fā)育成熟，也無(wú)排卵
B． 垂體縮小
C． 垂體催乳激素隨妊娠進(jìn)展增加，分娩后達(dá)到高峰
D． 醛固酮分泌增多易引起水鈉潴留
E． 促甲狀腺激素能通過胎盤
27、妊娠期正常新陳代謝的改變是
A． 基礎(chǔ)代謝率于妊娠早期稍下降，妊娠中期后逐漸增高
B． 妊娠13周起體重平均每周增加450~500 g
C． 妊娠期蛋白質(zhì)代謝呈負(fù)氮平衡狀態(tài)
D． 妊娠期能量消耗過多時(shí)，體內(nèi)動(dòng)用大量糖原，使血中酮體增加，發(fā)生酮血癥
E． 妊娠期胰島素分泌增多，故需注射胰島素時(shí)用量要減少
28構(gòu)成胎盤母體部分的是
29在胎盤內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換的部位是
30母體與羊水的交換主要通過
31妊娠8~10周后產(chǎn)生孕激素的主要來(lái)源是
A． 絨毛膜
B． 胎膜
C． 血管合成膜
D． 底蛻膜
E． 合體滋養(yǎng)細(xì)胞
32妊娠期乳暈顏色加深，其外周散在的結(jié)節(jié)狀隆起稱
33妊娠12~14周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)律無(wú)痛性宮縮稱為
34妊娠期陰道粘膜變軟，水腫充血呈紫藍(lán)色稱
35孕婦長(zhǎng)時(shí)間處于仰臥姿勢(shì)，能引起回心血量減少，心排出量減少，使血壓下降稱
A．Hegar征
B．BraxtonHicks 收縮
C．蒙氏結(jié)節(jié)
D．仰臥位低血壓綜合征
E．Chadwick征
（三)問答題
1． 簡(jiǎn)述受精卵著床必須具備的條件
2． 胎盤的功能有哪些
3． 胎兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)
4. 妊娠期母體生殖系統(tǒng)的主要改變
