1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2000年1月至2007年12月來(lái)我院婦產(chǎn)科要求終止妊娠的健康婦女200例,年齡18~34歲,近3個(gè)月未使用過(guò)甾體激素類(lèi)藥物,且一向月經(jīng)周期規(guī)律、正常,停經(jīng)44~49天,平均46天,無(wú)藥物禁忌癥。經(jīng)婦科檢查,查血、尿常規(guī),出、凝血時(shí)間,肝、腎功能,陰道清潔度,心電圖檢查等均正常。經(jīng)尿妊娠試驗(yàn)及B超檢查確診為早孕者,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各100例。兩組在停經(jīng)時(shí)間及年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。 1.2 用藥方法 ①引產(chǎn)用藥:兩組均采取分次服法。用藥第一日,首服米非司酮25mg,12小時(shí)再服25mg;用藥第二日,早晚各米非司酮25mg;用藥第三日早上服米非司酮25mg,1小時(shí)后服米索前列醇600 μg,每次服藥前后禁食2小時(shí),如上述藥物服完2小時(shí)后孕囊未排出,再加服米索前列醇400μg。② 治療用藥:治療組100例,在孕囊排出后服新生化顆粒12g(2包),維生素E 100mg,維生素C 200mg,均每日3次,連服3天;對(duì)照組100例,在孕囊排出后,不作其他處理。 1.3 觀察指標(biāo) 用藥后嚴(yán)密觀察體溫、呼吸、脈搏、血壓等一般情況,每天觀察宮縮、陰道流血情況,并記錄用藥過(guò)程中的不良反應(yīng);3周后行B超檢查,了解宮腔內(nèi)情況。 1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 孕囊排出后服藥3天,7天內(nèi)陰道流血停止為顯效,14天內(nèi)流血停止為有效,14天以后仍有流血為無(wú)效;同時(shí)2周后行B超檢查,宮腔內(nèi)無(wú)強(qiáng)光團(tuán)回聲為有效,有強(qiáng)光團(tuán)回聲,需行清宮術(shù)為無(wú)效。 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用x2及t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 兩組陰道流血時(shí)間比較 治療組顯效82(82%),有效18(18%),總有效率100%;與對(duì)照組的62%比較,有顯著性差異,P <0.05。 2.2 B超檢查 治療組3周后檢查,全部病例宮腔內(nèi)無(wú)強(qiáng)光團(tuán)回聲;對(duì)照組宮腔內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)回聲7例,均行清宮術(shù)治愈,與對(duì)照組比較無(wú)明顯差異。 2.3 不良反應(yīng) 治療組在用藥期間,未見(jiàn)不良反應(yīng)。