糞便移植漸為主流醫(yī)學(xué)界接受
糞便移植為治療很多疾病提供了新希望。但該領(lǐng)域的先驅(qū)者表示,還需要對(duì)它們進(jìn)行更加科學(xué)地研究。
在擔(dān)任荷蘭阿姆斯特丹學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心(AMC)內(nèi)科醫(yī)生之后不久,Max Nieuwdorp遇到了一個(gè)棘手的病例:一名81歲的女性因尿路感染引起的并發(fā)癥而入院治療。她有嚴(yán)重的褥瘡,且高燒不退、無(wú)法進(jìn)食。在抗生素已經(jīng)消滅了病人的結(jié)腸微生物種群后,一種名為艱難梭菌的機(jī)會(huì)性致病菌入侵了她的身體,引起了嚴(yán)重腹瀉和炎癥性腸病。
成功案例
單單在美國(guó),艱難梭菌這個(gè)“臭名昭著”的病原體在一年中已經(jīng)至少使1.4萬(wàn)人喪命。治療中,這名女性患者使用了幾個(gè)療程的萬(wàn)古霉素(這類(lèi)病例中的常用抗生素)。但是,正如經(jīng)常發(fā)生的一樣,細(xì)菌產(chǎn)生了抗藥性。
Nieuwdorp不甘眼睜睜地看著病人生命的流逝。“我很年輕和幼稚!彼f(shuō),并開(kāi)始檢索醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)以尋找任何可以挽救病人生命的方法。當(dāng)他找到1958年Ben Eiseman(當(dāng)時(shí)是美國(guó)科羅拉多大學(xué)丹佛分校的內(nèi)科醫(yī)生)的論文時(shí),他知道自己該如何做了。我打算采取糞便移植的治療措施,Nieuwdorp告訴他的主管——Joep Bartelsman。
很快Bartelsman意識(shí)到Nieuwdorp并不是在開(kāi)玩笑,他同意了Nieuwdorp的方案。治療方案很簡(jiǎn)單:他們將對(duì)該病人進(jìn)行結(jié)腸沖洗(希望借此也能清除艱難梭菌),并用來(lái)自捐贈(zèng)者(她的兒子)的健康菌群替代。他們將她兒子的排泄物和鹽水混合,通過(guò)插在鼻子上的一個(gè)薄塑料管,將混合物直接注射入病人的十二指腸。
治療三天后,該病人出院了。Nieuwdorp和Bartelsman決定在接下來(lái)的幾個(gè)月治療另外6名艱難梭菌患者。由于這種不尋常的治療會(huì)令人尷尬,他們都會(huì)等到同事們午飯休息時(shí)才開(kāi)展工作。其中4名病人立刻痊愈,另外兩人接受了來(lái)自第二名捐贈(zèng)者的糞便移植醫(yī).學(xué)全.在.線(xiàn)網(wǎng)站52667788.cn。
但是,當(dāng)Nieuwdorp將結(jié)果呈現(xiàn)在醫(yī)院會(huì)議上時(shí),一名內(nèi)科醫(yī)生提出了質(zhì)疑:“如果你想通過(guò)糞便治療艱難梭菌感染者,你為什么不把該方法也應(yīng)用到心血管病人身上呢?”