 |
 |
醫(yī)學免費論文:心理危機干預對急性創(chuàng)傷患者的心理影響
【摘要】 目的：觀察心理危機干預對急性創(chuàng)傷患者心理狀況的影響。方法：將 66 例急性創(chuàng)傷患者隨機分為對照組和干預組，應用心理行為評定量表〔漢密頓焦慮量表（HAMA)〕對兩組患者的焦慮、抑郁進行評定測量。結(jié)果：通過心理危機干預后的患者焦慮、抑郁情緒的得分顯著低于對照組（P < 0.05)；證明干預措施的有效性。結(jié)論：急性創(chuàng)傷患者通過心理危機評估后給予及時、早期、有效的心理干預能改善心理狀況，使患者積極配合治療和護理，從而達到最好的療效及恢復最佳身心狀態(tài)。
【關鍵詞】 急性創(chuàng)傷；心理危機；干預；心理護理
心理危機是心理問題和心理障礙的早期應激反應，臨床上急性創(chuàng)傷患者在遭受機體上的傷害甚至致殘打擊的同時，往往會出現(xiàn)不同程度的心理危機，嚴重的心理應激狀態(tài)往往會加重病情，增加治療護理的難度，現(xiàn)代的醫(yī)療護理模式已不僅僅對患者實施生理上的治療，而是進一步拓寬到對患者心理、社會和環(huán)境適應等范疇。人的心理變化和疾病的變化有著密切的聯(lián)系，越來越多的組織關注到在搶救急性災難和急性創(chuàng)傷患者時，建立一個與急救程序相似的危機心理干預平臺，進行及時心理危機評估和干預，盡早采取相應的措施，幫助個體在面對極大的心理困境時提高對心理危機的應對能力，克服由于心理危機給機體帶來的不良反應。筆者采用了心理危機干預原則對創(chuàng)傷患者進行干預，取得了一些成效，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇 2005 年 8 月 - 2006 年 10 月我科收治的急性創(chuàng)傷入院的多發(fā)傷患者 66 例，年齡 18~60 歲，平均年齡（37.15±11.08)歲，男 44 例，女 22 例，平均住院日為 27 d，致傷原因：車禍 32 例，刀砍傷 16 例，墜落傷 8 例，撞擊傷或摔傷 10 例。疾病種類：輕度顱腦損傷合并肢體骨折的 22 例，刀砍傷全身多處的 16 例，胸腰椎骨折 12 例，胸腹部合并損傷 16 例。入選患者均在知情同意后參加實驗，以汗密頓焦慮量表（HAMA)[1]進行評分 > 14 分，隨機將 66 例患者分為對照組（33 例)和干預組（33 例)，兩組患者均神志清楚，生命體征基本穩(wěn)定；在年齡、受教育水平、病情程度等因素上相匹配，差異無顯著性（P > 0.05)具有可比性。
1.2方法
1.2.1調(diào)查工具應用漢密頓焦慮量表（HAMA)，用于測定患者的焦慮情緒，共 14 題，均 0 級 ~ 4 級記分， HAMA 評分 > 14 分，分值越高說明病情越嚴重。
1.2.2干預方法干預組在評估后的 7 h 內(nèi)針對性的按危機干預步驟實施心理危機干預措施。①危機心理支持與干預：危機干預是短期的緊急心理治療體系。急性創(chuàng)傷入院的患者均處于這種心理危機狀態(tài)，所以我們就運用護理程序評估、診斷、計劃、實施、評價的五步驟，并結(jié)合危機干預六步法[2] 了解患者的受傷情況、個人認知、個性傾向、心理特征、社會支持等來進行評估，針對不同的個體心理危機問題，制定干預措施與計劃。從不同的角度改善患者心理行為等問題，減輕患者的不良情緒，提高心理健康水平。
