本研究中不同程度動脈狹窄時,諧波造影的狹窄率與DSA符合率均高于其它超聲方法,并且其kappa值最大,這些優(yōu)點在>75%組更為明顯,原因是諧波造影時基礎狀態(tài)下發(fā)射功率低,血管周圍組織的圖像全部被減影,可獲得類似DSA的動脈影像,因此能更直觀更清晰地再現(xiàn)流道輪廓,偽像少,易于狹窄處內膜邊界的識別. 常規(guī)超聲顯示比較困難的脛腓干動脈在應用造影劑后可使病變段更好地顯示,敏感性和特異性均明顯提高[7]. Ubbink等[8]對14例常規(guī)超聲顯示不清的下肢動脈用Sono Vue進行造影,造影后的診斷信心由56%提高到91%,對動脈閉塞的診斷特異性達100%. Eiberg等[9]對37條常規(guī)超聲診斷不明確的血管,超聲造影后明確診斷的26條血管中有19條改變了原來常規(guī)超聲的診斷結果,并經DSA證實. 因此,超聲造影在診斷外周動脈疾病方面的應用有很廣闊的前景.
綜上所述,我們通過對比超聲造影與常規(guī)超聲觀察不同程度動脈狹窄時發(fā)現(xiàn),高頻探頭結合諧波造影能清晰顯示血管腔輪廓, 其狹窄率測定的準確度可與傳統(tǒng)的DSA相媲美,是檢查動脈狹窄性疾病的可靠手段,尤其適用于無創(chuàng)隨訪.
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