中國甲型流感防控形勢嚴峻 冬天更容易感染甲型流感病毒

　　第一個病例出現(xiàn)時還被稱為“豬流感”，那時候還沒有精確命名為“甲型H1N1”，10余日內(nèi)北美地區(qū)數(shù)千人感染數(shù)十人死亡，引發(fā)全球緊張。世界衛(wèi)生組織（WHO)4月25日將疫情的警告級別定為3級，兩天后改為4級，再兩天后升到5級。6月11日終于到了最高的6級，意為“病毒正在全球蔓延”。

　　或許因為不處核心地帶不見死亡病例，我們對甲流的警惕一點一點被日常生活蠶食。直到10月，感染人數(shù)大規(guī)模上升，死亡病例出現(xiàn)，我們才又開始陷入對未知的恐慌。

　　今年6月1日，《新世紀周刊》曾對世界衛(wèi)生組織駐華代表處新聞發(fā)言人陳蔚云（Vivian Tan)進行訪談，她解釋了警告等級提升的原因，對于當時那些對WHO“過度防疫”的批評，她認為不公平，WHO只是希望人們對容易傳播的疾病做好準備。而到現(xiàn)在，這一切被證明不是杞人憂天的時候，本刊再度訪問了她。

　　《新世紀周刊》VS陳蔚云

　　冬天更容易感染病毒

　　甲流在中國與在世界其他地方的情況有什么不同嗎？

　　總體而言，甲流在中國的情況和世界其他地方很類似，包括它在中國的發(fā)生以及發(fā)展狀況，我們在中國檢測到的甲流病毒與其他地區(qū)也是基本相同的。中國的情況與世界范圍內(nèi)的整體趨勢是基本一致的，尤其就整個北亞地區(qū)來說。

　　甲流疫情在今年春天就出現(xiàn)了，到現(xiàn)在有沒有發(fā)生什么變化？一開始的甲流是輸入型的，現(xiàn)在的情況呢？

　　我認為，現(xiàn)在中國大部分的病例都已經(jīng)是本國內(nèi)的交叉?zhèn)鞑ィ�而不是一開始的輸入型病例。就像世界上大多數(shù)國家一樣，甲流最初是由國外輸入的，但很快就轉(zhuǎn)變成了國內(nèi)的互相傳染。因為人們之間的交流，像孩子們要上學(xué)，成人要工作，這為病毒的擴散提供了廣闊的渠道。中國已經(jīng)完成了從輸入型到非輸入型的轉(zhuǎn)變。

　　即將到來的冬天會對甲流產(chǎn)生什么影響？我們都知道冬天是季節(jié)性流感的高發(fā)期，這會造成什么更嚴重的后果嗎？

　　冬天來了，天氣變得越來越冷，人們更容易感染病毒，不論是甲流還是普通流感，這對于北半球國家都比較嚴峻，不論在中國或是在美國等國家都是一樣的。

　　全球沒有充足的疫苗

　　上個月，一名北京航空航天大學(xué)的學(xué)生因甲流去世，這是中國大陸第4例甲流死亡病例。你對這件事有什么看法？是否意味著甲流的危險性在增大？

　　從世界范圍來看，我覺得這次事件并不是特別令人震驚。雖然它的出現(xiàn)令人感覺很遺憾，但是甲流出現(xiàn)死亡病例只是時間問題。你可以看到其他國家的情況，在美國、墨西哥、韓國等等地方都有甲流死亡的報告出現(xiàn)，這樣的事情在中國也不可能完全避免。我們能做的，就是盡力最小化被感染人群的數(shù)量。

　　對于像學(xué)校這樣的聚集型甲流易發(fā)地，有沒有什么預(yù)防建議？

　　對個人來說有很多預(yù)防甲流的方法，比如檢測體溫、勤洗手等等。如果出現(xiàn)了流涕、咳嗽等癥狀，不要去接觸他人。如果你感覺有生病的跡象，要在家休息，不要去上班上學(xué)。對于學(xué)校，如有需要校方可以考慮暫時停課以避免疫情擴散。另一個方法就是鼓勵易感人群去接種疫苗，比如說一些慢性疾病患者、孕婦，以及年輕人等等，因為對他們來說有更大的風(fēng)險。

　　現(xiàn)在預(yù)防或治療甲流最有效的辦法是？

　　接種疫苗是保護人們不被感染的非常非常重要的辦法。但問題是現(xiàn)在全球并沒有充足的疫苗來給每個人接種。所以我們目前只能先給易感人群接種疫苗。對于未能接種疫苗的人群，有一些簡單的方法同樣可以起到預(yù)防作用，比如勤洗手、注意環(huán)境、物品消毒、避免去人員集中地等。

　　流感病例中很多是甲流

　　據(jù)稱有世界衛(wèi)生組織人士預(yù)測，甲流要感染世界上80%的人，還有說法稱目前中國80%的流感都是甲流，如何評價這兩個觀點？

　　我從來沒有聽說過第一個說法，所以我不能確認。您說的這位工作人員，也許他是其他國家的，但我不確定。在不了解情況前，我不能確認也不能駁斥這個觀點。對于第二個說法，這可能是政府宣稱的？也許情況確實是這樣，但我不了解具體的數(shù)字。大體上說，甲流病毒是目前最主要的流感病毒。但要做出80%這樣的確切統(tǒng)計是十分困難的，因為并不是所有的流感患者都會去看醫(yī)生確診，他們可能選擇自我治療，所以也未必能有正確的判斷，比如很多這樣的人認為自己得的是普通感冒，其實卻是甲流。相反的情況也可能存在，這就給確切統(tǒng)計造成了困難。但從我們目前掌握的情況來看，流感病例中確實很多都是甲流。

　　有些甲流患者即便不需治療也能痊愈，而另外一些卻十分危險甚至?xí)�死亡，為什么會出現(xiàn)這么兩極的狀況？

　　這確是事實。大部分人不接受治療不去醫(yī)院也可以痊愈，但像我剛才提到的那些易感人群，他們可能會感染得更嚴重，病情發(fā)展也更劇烈。但大部分人都能夠自己痊愈的。

　　我們現(xiàn)在知道能這種疾病的起源是什么嗎？或者WHO對甲流有什么其他方面的研究進展？

　　到現(xiàn)在還不能確定它的起源。目前來看，只能說首個病例是在北美被發(fā)現(xiàn)的，但是我們不知道它是哪里來的。目前已知的是，甲流病毒是由四種病毒混合的：人類流感病毒、禽流感病毒以及兩種豬流感病毒。

　　在今年冬天乃至未來的疫情中，WHO有幫助發(fā)展中國家或者一些貧困地區(qū)，如中國的中西部這一類的打算嗎？

　　WHO在中國做任何事情都將與中國政府一起。作為WHO這樣的機構(gòu)，是在政府的要求下來提供協(xié)助的。我認為中國政府目前在醫(yī)療方面做得不錯，所以政府并沒有要求我們太多的協(xié)助，在甲流疫情控制上也是如此。如果政府要求的話，我們隨時準備提供幫助。