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    紅升丹、黃升丹、三仙丹、升藥、紅粉
    

  



  

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升丹

  
別名 升丹、黃升丹、三仙丹、升藥、紅粉
處方來源 明·《外科正宗》!吨袊幍洹罚1985年版)。
劑型 散劑
藥物組成 水銀、火硝、白礬
加減
功效 提膿拔毒,化腐生肌。
主治 各類瘺管、皮膚惡瘡。、腫瘤、淋巴結(jié)核、骨髓炎、乳腺炎、慢性潰瘍、術(shù)后感染等。
制備方法
用法用量 散劑:每盒120g外用,根據(jù)患處大小,直接將藥粉適量撤于患處,勿撤于紅活的新肉上,外用紗布固貼好,或紅升丹與生石膏1:1或1:3共研細(xì)未用。2藥捻:將棉紙搓成火柴棒粗細(xì)條狀,紙條外層均勻地涂上一層薄面糊,粘上本品,陰干待用或用紅升丹與面糊攪均搓成火柴棒大小的兩頭尖的藥條,陰干備用,封好。每3-5日換藥1次直至壞死組織脫落。
用藥禁忌 1.紅升丹有劇毒、具腐蝕性,使用時不主張用純紅丹,常加賦型藥后使用.2.文藏后可緩和紅升丹的藥性以減輕用藥的刺激,經(jīng)過甘草水浸煮處理的紅升丹,藥效好、刺激小。3.用于治療潰瘍時,應(yīng)視癥選用不同濃度的紅升丹配其它藥物使用,施撒要薄而均勻,堅持使用,才能取得較好療效。4.本品只供外用,切忌內(nèi)服。用量不宜過大過久,發(fā)現(xiàn)中毒應(yīng)立即停藥。5.對汞過敏者禁用。
不良反應(yīng) 1.紅升丹的主要成分為氧化汞,有劇毒,具腐蝕性,由于氧化汞不溶于水,因而其毒性較白降丹低,具有多用去腐,少用生肌的雙相調(diào)節(jié)作用。 2.紅升丹外用及口服均可吸收到體內(nèi),達(dá)到一定濃度時可引起汞積蓄中毒,對51例患者進(jìn)行尿汞測定,尿汞值均升高,其值且隨同藥量及時間的增加而增大。 3.紅升丹具有較強(qiáng)的刺激性,患者用藥后感到用藥部位熱、辣痛,出現(xiàn)發(fā)紅,皮膚紋理增粗,毛囊腫大等異,F(xiàn)象,偶有發(fā)燒,體溫可達(dá)38℃以上。
臨床應(yīng)用
藥理作用 主要有抑菌,促進(jìn)肉芽組織生長等作用。
1.抑菌:從紅升丹中氧化汞游離出的微量汞離子和病原菌呼吸酶中硫氫基結(jié)合而導(dǎo)致細(xì)菌體窒息而死亡,體外實驗表明,升丹對化膿性細(xì)菌如綠膿桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌具有很強(qiáng)的殺滅作用。對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌的最小殺滅濃度分別為1.5×10-5和1×10-5,對綠膿桿菌的抑菌效果與多粘菌素E相似。
2.促進(jìn)肉芽組織生長:對腐蝕不去、膿水不絕、久不閉合的組織,能控制感染,并促進(jìn)肉芽組織生長。
毒性試驗 通過對實驗動物的急性及惡急性毒性實驗表明:口服給藥,用寇氏法計算半數(shù)致死量(LD50)為120.98±1.71mg/kg。局部創(chuàng)口給藥,4小時后處死大鼠,測定其腦、肝、腎血的含汞量,用藥組與對照組的各項合汞量均有顯著性差異。用花生油將紅升丹調(diào)成混懸液,灌胃進(jìn)行亞急性毒性實驗,每4日為一劑量期,開始用0.1LD50,以后按等比級數(shù)為1.5倍逐期遞增,共給20日,死亡率為50%,蓄積系數(shù)為5.3,已和中度蓄積系數(shù)相臨界。對存活的心、肝、腎、腦等臟器進(jìn)行病檢觀察,發(fā)現(xiàn)都有不同程度的瘀血、濁腫、壞死等病理改變。
化學(xué)成分
理化性質(zhì)
生產(chǎn)廠家
各家論述
備注
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